基于SDF-1/CXCR4信号转导通路探讨补肾消痛方对骨性关节炎的作用机制

林智军 李玉茂 谢晓勇 李平生 张玉九 刘航涛 林奇益

(南京军区福州总院附属第一医院骨科，莆田，351100)



基于SDF-1/CXCR4信号转导通路探讨补肾消痛方对骨性关节炎的作用机制

林智军 李玉茂 谢晓勇 李平生 张玉九 刘航涛 林奇益

(南京军区福州总院附属第一医院骨科，莆田，351100)

目的：观察补肾消痛方在治疗骨性关节炎方面的临床疗效，并借此探讨该方在SDF-1/CXCR4信号转导通路对骨关节炎的作用机制。方法：选取2015年8月至2016年1月收住我科的膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)患者90例，随机分成对照组和观察组，各45例。对照组服用双氯芬酸钠缓释片，2片/d，1次/片，治疗10 d，观察组采用内服和外敷补肾消痛方，治疗10 d后观察2组治疗的临床疗效、各临床功能评分、药物不良反应、血浆IL-6及MMP-9水平的变化等情况。结果：1)治疗后观察组有效率86.67%，对照组有效率68.89%，2组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)；2)2组患者治疗前症各评分及屈曲度比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗10 d后，HHS、Feller、屈曲度均升高，但对照组升高更明显，WOMAC、VAS均降低，对照组降低更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；3)不良反应中，对照组出现14例(33.00%)，观察组4例(11.0%)，观察组不良反应明显低于对照组(P<0.05)；4)2组患者治疗前血浆IL-6及MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗10 d后，2组的IL-6及MMP-9水平均较治疗前下降，但观察组下降更明显(P<0.05)。结论：补肾消痛方在治疗膝骨关节炎方面有显著的临床效果，且不良反应明显降低，值得推广，同时，该方可能通过目前热门的SDF-1/CXCR4信号转导通路，通过降低炎性反应水平，对OA起作用。

补肾消痛方；骨性关节炎；膝关节；SDF-1/CXCR4；疗效

骨性关节炎(Osteoarthritis，OA)是一种最常见的、难治性、慢性、进行性、关节软骨或软骨下骨非炎性反应性退行性骨关节风湿性疾病，中国传统医学认为属于“骨痹”“筋痹”“鹤膝风”的范畴，临床表现为骨关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节活动受限和关节畸形，严重者可导致关节破坏[1]。该病的发病率随年龄的增大而增高，随着世界人口的老龄化，其发病率呈逐年上升趋势，约占老年病中的45%～55%，因其可造成患者关节疼痛和运动严重受限，明显影响着患者的个体生活质量和工作效率，给患者带来极大压力和困扰的同时，也给其家庭和社会带来了巨大的经济负担[2]。……