研究老年股骨头置换术患者术后并发症的临床预防护理体会

何燕

【摘要】目的：研究老年股骨头置换术患者术后并发症的临床预防护理体会。方法：回顾2015年8月-2016年4月期间于我院行股骨头置换术的100例老年患者的临床资料，总结其术后并发症的预防措施。结果：优良率高达90%（90/100），满意率为95%（5/95）；2例（2%）并发症经对应处理后，均好转；住院天数（6.98±0.28）天。结论：经过压疮、感染等并发症针对性护理，患者满意度较高，而且康复快，具有较高价值。

【关键词】老年股骨头置换术；并发症；预防护理

股骨头置换术应用在股骨头坏死、股骨骨折等方面可具有显著效果，可显著减轻老年人疼痛感。然而，老年患者往往存在高血压、冠心病等多种基础疾病，既延迟康复时间，又引起压疮、尿路感染、静脉血栓（DVT）等严重并发症，甚至危及老年人的生命。可见，如何预防术后并发症是骨科护理人员研究的重要内容之一。本次研究回顾2015年8月-2016年4月期间于我院行股骨头置换术的100例老年患者的临床资料，现进行如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾2015年8月-2016年4月期间于我院行手术的100例老年患者的临床资料，所有入选对象的临床资料不存在缺失情况，而且积极配合我院研究工作。100例患者中，男性61例（61%），女性39例（39%）；年龄最低58岁，最高78岁，均值为（66.85～0.87）；43例（43%）合并高血压，27例（27%）合并高血脂，30例（30%）合并冠心病。

1.2方法

全部研究对象都先给予常规护理，包括：

（1）基础护理；

（2）基础疾病护理；

（3）心理护理；

（4）饮食护理。

并发症预防措施，具体包括：

（1）便秘。由于术后患者需要足够休息，进而长时间卧床，加上老年人肠胃蠕动缓慢，因此很多患者都极易出现便秘情况。为此，护士应当建议家属多为其准备马铃薯、蕨菜、油菜、小麦、蚕豆、南瓜、苹果等纤维素食物。倘若患者便秘十分严重，则可给予一些缓泄剂，例如胃肠舒（生产企业：陕西博森生物制药股份集团有限公司；批准文号：国药准字H61022559）。

（2）压疮。即通常所说的褥疮，含义指的是患者局部长时间被压，引起缺氧、缺血等情况，甚至溃烂。术后，患者长时间平卧，会导致身体局部受压，进而难以确保受压部位的营养，增加压疮的风险。为此，护士应当确保患者病床清洁、干燥，同时叮嘱家属按时帮助患者进行局部卫生清洁，而且协助患者翻身。

（3）泌尿系统感染。由于长时间平卧，术后行动不便，需陪护人员帮助才能如厕，因此多数老人为减少陪护人员麻烦而不主动饮水，进而增加泌尿系感染风险。为此，护士应当叮嘱家属定期给老年人饮水，而且定期对换尿管进行更换，确保会阴清洁卫生。

（4）DVT预防。研究表明，此类患者极易出现DVT并发症。为此，医护人员应当定期检查患者肢体是否存在疼痛、肿胀等症状，而且观察患肢温度变化。此外，护士还必须检查患者是否存在血压异常、难以呼吸等症状。

（5）肺部感染。医护人员确保室内空气清新，教会患者深呼吸，而且训练吹气球，进而预防肺部发生感染。

1.3疗效评定标准

（1）疗效：优：经过护理，患者自理能力恢复，而且负重下未察觉明显疼痛感，关节活动度高达90°；良：患者可进行简单活动，自理能力显著改善，关节活动度范围为70°-90°。差：不存在上述好转情况。

（2）观察全部研究对象的住院天数、并发症、满意度等情况。

1.4统计学方法

对于文中涉及的数据，我科室选用SPSS20.0统计软件，而且X²、t检验分别计数资料、计量资料，同时（x+s）代表计量数据。若2组间数据对比差异显著，则（P<0.05）表示；若2组间数据对比差异不显著，则（P>0.05）表示。

2结果

（1）优良率。护理后，优为46例（46%），良44例（34%），10例（10%），优良率90%（90/100）。

（2）满意度以及并发症。满意例数为95例（95%），不满意5例（5%），满意率为95%（5/95）；1例（1%）感染，1例（1%）压疮，并发症发生率为2%（2/100），经对应处理后，均好转。

（3）住院天数。经护理，100例患者住院天数5-9天，均值为（6.98±0.28）天。

3讨论

老年人发生股骨骨折主要是外力重创，加上骨质疏松，伤情严重的患者可能出现骨头坏死，甚至危及生命。而青年人主要是车祸、高空坠下等因素引起的。由于术后可能会出现压疮、感染等并发症影响手术效果，因此我科室给予并发症预防措施，效果确切，并发症较少，而且经对应处理后，均好转。综上所述，并发症护理给予此类老年患者，可有效减少并发症例数，便于术后康复，进而缩短他们的住院天数，值得推广。