袢钢板重建喙锁韧带联合关节融合术治疗肩锁关节脱位

全生炳 陈建华 鲍义章

袢钢板重建喙锁韧带联合关节融合术治疗肩锁关节脱位

全生炳 陈建华 鲍义章

目的探讨袢钢板重建喙锁韧带联合关节融合术治疗肩锁关节脱位（AJD）的疗效。方法 针对AJD患者68例，随机分为板合组和钩板组，每组34例。钩板组给予锁骨钩钢板联合韧带修复，板合组行袢钢板重建喙锁韧带联合关节融合术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、并发症、Constant-Murley肩功能评分及肩功能恢复效果。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用比较无明显差异（P＞0.05）；板合组并发症发生率明显低于钩板组（P＜0.05）；板合组术后 3、6 个月肩关节功能（ROM）、日常生活能力（ADL）得分明显高于钩板组（P＜0.05），但两组地疼痛、肌力无明显差异（P＞0.05）。结论袢钢板重建喙锁韧带联合关节融合术更符合肩锁关节生物力学要求，可有效减少AJD患者的并发症，促进肩功能恢复，值得临床推广应用。

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肩锁关节脱位（AJD）临床较常见，多由肩部遭受直接暴力所致，其中Rockwood分型为Ⅲ型、Ⅴ型的关节稳定结构遭到破坏，常需手术治疗[1]。目前，锁骨钩钢板内固定术是最常用的方法，术中联合修复韧带，其疗效已被认可[2]。袢钢板技术是一种新型的AJD术式，更符合肩锁关节的生物力学要求[3]。本研究通过给予AJD患者袢钢板重建喙锁韧带联合关节融合术治疗，并与锁骨钩钢板联合韧带修复术比较，探讨其对患者肩功能恢复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月至2017年1月，共有AJD患者68例。……