腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

陶 科

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

陶 科

目的 讨论腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效。方法 选择我院于2013年3月～2016年3月收治的远端进展期胃癌患者80例为研究对象，应用随机数表法，将80例患者划分为观察组与对照组。结果 观察组患者疗效优于对照组，比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论 针对远端进展期胃癌患者，有效实施腹腔镜辅助D2根治术治疗后，可帮助患者取得预期疗效，提高患者生活质量。

腹腔镜；D2根治术；胃癌；进展期

远端进展期胃癌是临床上的常见病和多发病，通过实施有效的手术方案，可以将患者的疾病合理控制，延长患者的寿命［1-2］。D2根治术是临床上常用的治疗手段，但对于远端进展期胃癌患者来讲，单纯实施简单的根治术治疗，并不能取得最好的疗效，应尽量配备相关的医疗设备帮助。文章针对腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年3月～2016年3月收治的远端进展期胃癌患者80例为研究对象，应用随机数表法，将患者划分为观察组与对照组。观察组：本组患者共计40例，男性25例，女性15例；年龄40～78岁，平均年龄为（56.7±3.7）岁。对照组：本组患者共计40例，男性27例，女性13例；年龄42～75岁，平均年龄为（56.1±3.4）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组患者实施D2根治术，在患者上腹部位置，选择15～20 cm的正中绕脐切口，实施常规腹腔探查。根据患者肿瘤情况，决定具体的切除方法，有效实施D2淋巴结清扫干

预［3-4］。

1.2.2 观察组 本组患者在腹腔镜辅助下，实施D2根治术治疗。对患者实施脐孔穿刺处理，向患者的腹腔内有效注入CO2气体，术中患者的气腹压强维持在12～15 mm Hg。在患者的脐孔内部，有效置入10 mm的套管针、镜头，对患者的腹腔实施探查处理［5-6］，之后应用与对照组相同的治疗方法。

1.3 观察指标

在本次研究中，主要对两组患者的手术时间（min）、术中出血量（ml）、清扫淋巴结数（n）、肛门排气时间（h）、住院时间（d）实施对比。

1.4 统计学处理

在本次研究中，应用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行处理分析；计量资料采用表示；采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

具体结果如表1所示，观察组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、肛门排气时间、住院时间，均少于对照组，比较差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

远端进展期胃癌对患者的生命安全存在很严重的威胁。大部分患者是通过手术治疗干预来延长寿命。从本次研究结果来看，观察组患者疗效优于对照组，P＜0.05，证明腹腔镜辅助D2根治术，对远端进展期胃癌患者而言，具有更好的疗效。首先，D2根治术作为常用的手术方案，近几年经过了不断的革新、优化，基本上可以对患者的病情有效应对，治疗过程中的操作并不复杂，对患者而言，能够取得预期效果［7］。其次，腹腔镜辅助的方法，在近几年得到了临床上的高度认可。通过将腹腔镜辅助合理运用后，可以针对远端进展期胃癌患者的病灶进行精准定位，将淋巴结的扫除更加准确，减少对患者造成的创伤［8］。

表1 两组患者临床疗效对比

表1 两组患者临床疗效对比

组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 清扫淋巴结数（n） 肛门排气时间（h） 住院时间（d）观察组对照组40 40 t P 184．60±44．96 206．51±50．41 9．415＜0．05 124．17±31．27 206．29±50．50 10．258＜0．05 16．42±3．17 19．73±6．72 8．748＜0．05 51．72±13．42 70．47±17．53 9．563＜0．05 9．25±1．73 14．63±3．38 10．451＜0．05

综上所述，针对远端进展期胃癌患者，腹腔镜辅助配合D2根治术在落实后，能够帮助患者取得理想疗效，充分减少患者的术中出血量，加快患者的肛门排气时间，帮助患者尽早出院。

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［8］ 黄丁，崔伟． 腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效［J］． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（44）：62-63．

Clinical Efficacy of Laparoscopic Assisted D2Radical Resection in the Treatment of Advanced Gastric Cancer

TAO Ke Department of General Surgery，First People's Hospital of Changshu，Changshu Jiangsu 215500，China

Objective To discuss the curative effect of laparoscopic assisted D2radical operation in the treatment of advanced gastric cancer． Methods 80 cases in our hospital with advanced distal gastric cancer from March 2013 to March 2016 were taken as the research object，80 cases of patients were divided into observation group and control group using a random number table method． Results The efficacy of the observation group was better than that of the control group，the difference was statistically significant，P＜0．05． Conclusion For distal gastric cancer patients，the effective implementation of laparoscopy assisted D2radical operation in the treatment can help patients achieve the desired effect，improve the quality of life of patients and to greatly in patients with positive significance in future clinical application．

Laparoscopy，D2radical operation，Gastric cancer，Advanced stage

R735

A

1674-9316（2016）23-0072-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．037

常熟市第一人民医院普外科，江苏 常熟 215500