肝硬化疾病诊断中应用生化检验项目的价值探讨

高志刚

肝硬化疾病诊断中应用生化检验项目的价值探讨

高志刚

目的 探讨肝硬化疾病诊断中应用生化检验项目的价值。方法 选取本院2015年1月～2016年5月诊治的85例肝硬化患者的临床资料，并将其设为研究组，同期选取健康体检者75例设为对照组，两组血清样本均予生化检验，对比两组检测结果。结果 研究组ALT、AST、γ-GT、ALP、DBIL、TBIL水平较对照组高，且CHE、ALB及TP水平较对照组低（P＜0．05）。结论 生化检验项目于肝硬化疾病诊断中检验价值高，可为其临床诊断肝硬化提供参考依据。

肝硬化疾病；生化检验项目；诊断

肝硬化发病率比较高，其致病因素较多，主要是因不同因素长期作用下致使患者的肝脏受损，且最终造成肝脏变形与硬化［1］。相关研究表明，生化检验能够有效反映患者肝细胞合成代谢及受损严重程度等情况，故于肝硬化患者诊断中具重要作用［2］。为此，本研究针对选定的85例肝硬化患者与75例健康人群临床资料进行分析，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1月～2016年5月诊治的85例肝硬化患者的临床资料，并将其设为研究组，男女比例52：33，年龄22～79岁，平均（63.51±5.32）岁，肝功能分级：10例A级，24例B级，51例C级，同期选取健康体检者75例设为对照组，男女比例45：30，年龄21～77岁，平均（62.34±5.11）岁；两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有检查对象均于次日晨起，抽取空腹静脉血5 ml，并以3 000 R/min速度进行离心，待分离血清后，使用贝克曼全自动生化仪（LX20）检查两组生化指标。

1.3 观察指标

记录并对比两组生化指标水平，具体包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、胆碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶（ALP）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）。

1.4 统计方法

数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，正态计量资料采用表示，采用t 检验；计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组ALT、AST、γ-GT、ALP、DBIL、TBIL指标水平较对照组高，且CHE、ALB及TP指标水平较对照组低（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

肝硬化为常见的一种慢性肝病，其发病率较高，由于早期该病患者仅表现乏力、体力减退及疲劳等症状，且少数出现腹胀、便秘等问题，因此大多患者容易忽视疾病的发生，从而导致恶化，故临床早期有效诊断对防止疾病进一步发展具重要意义［3］。本研究回顾性分析选定的85例肝硬化患者与75例健康人群临床资料，并对生化指标项目检测情况进行对比。本研究结果显示：研究组ALT、AST、γ-GT、ALP、DBIL、TBIL指标水平比对照组高，且CHE、ALB及TP指标水平比对照组低，这与梁释予、扈剑飞［4-5］等人文献研究结果类似。提示研究组患者肝细胞与肝组织受损程度较高，酒精化肝硬化情况严重，且机体的胆汁淤积多，此外，机体肝脏合成了与肝细胞蛋白的合成代谢力存在异常，临床可结合以上生化指标项目检验结果，为肝硬化临床诊断提供科学依据。AST转移酶越高，患者肝病受损程度则越严重。ALB主要是因患者肝脏合成而得，当患者肝脏受损时，其ALB含量随之减少，因此肝功能检测时具一定的诊断价值［6］。此外，当患者肝细胞受损或坏死，将对其体内CHE的合成产生严重影响，进而降低CHE，因此对肝硬化患者予CHE检测过程中该指标准确度高［7］。TBIL能够有效反映出患者肝脏的排泄分泌及肝脏解毒功能，其水平越高，说明患者肝功能则越差［8］。本研究受多种因素影响，未对两组纤维化指标作详尽分析，有待临床进一步研究。

表1 两组生化指标水平对比

表1 两组生化指标水平对比

注：与对照组比较，#P＜0．05

指标 研究组（n=85） 对照组（n=75）15．21±2．87 14．32±2．73 19．42±6．74 8 230．65±122．53 74．18±10．69 3．21±0．93 10．32±4．52 43．41±5．62 72．25±10．47 ALT（U/L）AST（U/L）γ-GT（U/L）CHE（U/L）ALP（U/L）DBIL（μmol/L）TBIL（μmol/L）ALB（g/L）TP（μmol/L）56．24±10．12#95．12±12．85#175．23±20．28#2 014．26±112．53#180．12±23．34#38．14±9．32#85．34±8．77#20．25±2．66#57．35±8．75#

综上所述，生化检验项目于肝硬化疾病诊断中发挥重要作用，其可反映出患者机体肝功能状态，且为其临床诊断提供科学参考，从而避免疾病进一步发展。

［1］ 符春苗，郑才玲． 肝硬化患者肝功能检验的临床价值［J］． 现代消化及介入治疗，2015（4）：374-375．

［2］ 毛诗海，程训民． 四项生化指标检验在肝硬化和病毒性肝炎中的价值［J］． 现代检验医学杂志，2013，28（4）：124-126．

［3］ 孔祥，陈惠娟，罗松，等． 肝硬化患者脑常规和扩散加权MR成像与门静脉高压测量参数的相关性［J］． 中华医学杂志，2014，94（32）：2495-2500．

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［5］ 弓长丽，杨广民． 肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验分析［J］． 中国继续医学教育，2015，7（17）：21-22．

［6］ 向小红． 肝硬化患者凝血酶原时间及血小板检验的临床价值［J］．数理医药学杂志，2015，28（4）：510-511．

［7］ 侯会香． 肝硬化患者凝血酶原时间与血小板检验的临床价值［J］．临床合理用药杂志，2015，8（26）：86-87．

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The Value of Biochemical Test Items in the Diagnosis of Liver Cirrhosis

GAO Zhigang Department of Laboratory，Lanling County Maternal and Child Health Hospital，Linyi Shandong 277700，China

Objective To investigate the value of biochemical tests in the diagnosis of liver cirrhosis． Methods The clinical data of 85 cases of liver cirrhosis patients in our hospital from January 2015 to May 2016 were selected，and set it as the study group，75 healthy subjects were selected as control group，two serum samples were treated by biochemical test，two groups of test results were compared． Results The levels of ALT，AST，ALP，DBIL，TBIL and CHE in the study group were significantly higher than that in the control group，and the levels of γ-GT，ALB and TP were significantly lower than that of the control group（P＜0．05）． Conclusion The biochemical test project in the diagnosis of liver cirrhosis is higher，which can provide reference for the clinical diagnosis of liver cirrhosis．

Liver cirrhosis， Biochemical test items，Diagnosis

R446

A

1674-9316（2016）23-0147-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．080

兰陵县妇幼保健院检验科，山东 临沂 277700