优质护理在腹腔镜下全子宫切除手术患者中的应用

王晶晶

优质护理在腹腔镜下全子宫切除手术患者中的应用

王晶晶

目的 探讨优质护理在腹腔镜下全子宫切除手术患者中的应用。方法 选取160例行腹腔镜下全子宫切除术的患者，随机分为观察组和对照组，每组患者均为80例，对照组采用常规护理方法，观察组采用优质护理。结果 两组患者肛门首次排气时间、平均住院日、平均住院费用及满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组心理状态各维度评分低于对照组（P＜0．05）。结论 实施优质护理对于腹腔镜下全子宫切除术患者具有较好的护理效果，可改善患者的心理状态，缩短住院时间，提高患者满意度。

腹腔镜；全子宫切除手术；优质护理

目前随着医学技术的快速发展，腹腔镜手术已广泛应用于各种临床手术当中［1］，腹腔镜下子宫切除术与传统的经腹手术相比，具有损伤小、切口愈合好、术后恢复快等优点［2］，在临床上得到了广泛的应用。患者由于担心子宫切除手术后影响生理功能，容易出现焦虑、抑郁等不良心理反应，影响到患者疾病的康复。本研究主要探讨优质护理在腹腔镜下全子宫切除手术配合中的应用体会。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院2012年8月～2014年9月行腹腔镜下全子宫切除术的患者160例，年龄25～61岁，平均（36.8±9.9）岁，随机分为观察组和对照组，每组患者均为80例，两组患者在年龄、基础疾病等方面差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

表1 两组患者护理后心理状态各维度评分比较，（x-±s）分

表1 两组患者护理后心理状态各维度评分比较，（x-±s）分

组别 躯体化 抑郁 焦虑 人际关系敏感 精神病性评分 强迫症状 敌对 恐惧 偏执观察组对照组P 1．1±0．4 1．8±0．6＜0．05 1．2±0．2 1．9±0．8＜0．05 1．2±0．3 1．9±0．6＜0．05 1．1±0．3 1．8±0．7＜0．05 1．1±0．4 1．8±0．7＜0．05 1．2±0．3 1．9±0．5＜0．05 1．1±0．2 1．9±0．6＜0．05 1．1±0．3 1．8±0．6＜0．05 1．2±0．3 1．8±0．6＜0．05

表2 两组患者住院情况及满意度比较

表2 两组患者住院情况及满意度比较

组别 肛门首次排气时间（h） 平均住院日（d） 平均住院费用（元） 满意度观察组对照组P 35．0±9．8 47．0±8．4＜0．05 9．8±2．3 15．2±3．7＜0．05 3 869．2±356．2 5 964．3±453．1＜0．05 97．5% 77．5%＜0．05

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，具体如下：

1.2.1 优质护理理念的培训 首先，对护理人员进行培训，明确以患者为中心的护理理念，注重服务、关怀和沟通，制定护理责任制，使护理工作更加细致化［3］，加强日常考核，临床操作要严格按照规范进行。

1.2.2 入院宣教 护理人员热情的迎接患者，主动向患者介绍科室的基本情况，例如科室主任、护士长、主治医师、责任护士等，向患者介绍医院及科室的规章制度，使患者尽快适应新环境。

1.2.3 手术室术前护理 护理人员要做好术前的各项准备工作，了解患者的心理状态［4］，护理人员要鼓励患者大胆的向医护人员表达，患者进入手术室后，心理表现多样化，一般表现为对手术的恐惧，有的患者不愿意接受诊断结果，无法正确面对疾病，这些不正确的心理状态必然会影响到治疗的顺利进行，因此，护理人员要耐心的向患者介绍本病的治疗效果及手术过程，告诉患者要勇敢地面对困难，使患者建立战胜疾病的信心［5］。麻醉前先向患者说明，告诉患者不要紧张，保持放松的身心状态。

1.2.4 出手术室前护理 手术结束后，配合医生关闭切口，擦拭干净患者身上的血迹，为患者盖好被褥，保护患者的隐私。转移患者时，移动患者要小心，以免牵拉手术切口。

1.3 观察指标

采用SCL-90自评量表评价患者的心理状态，观察两组患者肛门首次排气时间、平均住院日、平均住院费用、满意度。

1.4 统计学处理

2 结果

结果显示，观察组心理状态各维度评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者住院情况及满意度比较

结果显示，两组患者肛门首次排气时间、平均住院日、平均住院费用及满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

优质护理是以患者为中心的护理模式，在强调基础护理的同时，深化服务意识，全面提高护理服务水平［6］，优质护理要保持患者躯体舒适，做好患者心理护理工作，取得家庭和社会的协调和支持［7-9］。患者由于担心子宫切除手术后影响生理功能，患者容易出现焦虑、抑郁的心理反应，这些负性心理反应影响到对患者的治疗和护理的正常进行，不利于患者后期的治疗和康复。本研究在实施前，对护理人员进行培训，明确以患者为中心的护理理念，注重服务、关怀和沟通，同时，优质护理注重对患者的心理护理，通过针对性的心理护理，患者的不良心理反应得到缓解，增强了战胜疾病的信心。本研究结果显示，两组患者肛门首次排气时间、平均住院日、平均住院费用及满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组心理状态各维度评分低于对照组（P＜0.05），这就说明，实施优质护理，对于腹腔镜下全子宫切除术患者具有较好的护理效果，可改善患者的心理状态，缩短患者住院时间，提高患者满意度。

［1］ 费国梅，姜惠萍． 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理［J］． 浙江临床医学，2010，12（11）：1283-1284．

［2］ 孙美琴，李丽． 腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理体会［J］． 腹腔镜外科杂志，2011，16（12）：915，918．

［3］ 管东霞，孙素贞，邹雪琴． 胃癌患者围手术期护理措施及效果［J］．中国卫生产业，2012，10（25）：48．

［4］ 杨晓琴． 围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响分析［J］． 中国继续医学教育，2015，7（6）：163-164．

［5］ 李思青，赵树红． 心理护理对紧张性头痛患者自我效能及疗效的影响［J］． 中国继续医学教育，2016，8（3）：252-253．

［6］ 汤巧兰． 腹腔镜辅助子宫切除术的护理体会［J］． 中国社区医师，2013，15（22）：89．

［7］ 王英． 护理干预在腹腔镜下行阴式全子宫切除术患者中的应用［J］． 四川医学，2012，33（6）：1104-1105．

［8］ 董明慧，王维香，许芙蓉． 改良式经阴道非脱垂子宫切除疗效分析［J］． 医学理论与实践，2012，25（5）：559-560．

［9］ 高群． 基于优质护理服务在子宫肌瘤手术中的应用观察［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（8）: 206-207．

Application of High Quality Nursing in Patients With Laparoscopic Hysterectomy

WANG Jingjing Operation Room，The First People's Hospital of Nanyang City，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To explore the application of high quality nursing in patients with laparoscopic hysterectomy． Methods 160 cases of patients undergoing laparoscopic hysterectomy were selected，randomly divided into observation group and control group，patients in each group were 80 cases，the control group used routine nursing，the observation group using quality care． Results Comparison of two groups of patients with anal first exhaust time，average hospitalization days，average hospitalization expenses and satisfaction，the difference was statistically significant（P＜0．05）． The scores of each dimension in the observation group were significantly lower than those in the control group（P＜ 0．05）． Conclusion Implementation of high quality nursing care for patients with laparoscopic hysterectomy has a good effect，can significantly improve the patient's psychological state，shorten hospitalization time，improve patient satisfaction．

Laparoscopy，Total hysterectomy，High quality nursing

R473

A

1674-9316（2016）23-0241-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．134

南阳市第一人民医院手术室，河南 南阳 473000