早期康复护理对老年心血管病患者的疗效分析

陈美丽

早期康复护理对老年心血管病患者的疗效分析

陈美丽

目的 分析早期康复护理对老年心血管病患者的疗效。方法 选取2015年1～12月我院心血管内科收治的老年心血管疾病的患者119例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用优质护理，观察组患者在此基础上加强患者的早期康复护理，对比两组患者护理前后SDS、SAS评分以及Barthel评分情况。结果 接受护理后两组患者SDS、SAS评分均有所改善；观察组患者接受护理后SDS、SAS评分改善情况优于对照组（P＜0．05）。观察组患者接受护理后Barthel指数为（70．31±1．29），高于对照组接受护理后Barthel指数（49．89±1．68）（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论 早期康复护理对老年心血管病患者的疗效显著，患者的SDS、SAS评分以及Barthel评分具有改善，说明患者的恢复情况较好，生活质量得到提升。

早期康复护理；老年心血管病；效果

近几年，随着我国人口老龄化的不断增加，心血管疾病的发病人数逐年增长，患者除了接受积极的治疗外，有效的护理方式对患者预后情况具有重要的意义［1-2］。本文主要研究分析早期康复护理对老年心血管病患者的疗效，特选取2015年1～12月我院心血管内科收治的老年心血管疾病的患者119例为本次研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基 本资料

选取2015年1～12月我院心血管内科收治的老年心血管疾病的患者119例为本次研究对象，所有患者均自愿签署知情同意书。将119例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组55例，观察组中男性32例，女性23例；年龄61～89岁，平均（77.45±2.45）岁。对照组64例。其中男性34例，女性30例；年龄61～87岁，平均（76.89±2.74）岁。两组患者性别、年龄、疾病性质等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

所有患者入院后均接受全面的检查，积极的对症治疗，对照组采用优质护理，患者入院后与家属积极沟通，对患者的情况进行全面整理制定优质的护理计划。观察组患者在此基础上加强患者的早期康复护理，具体操作如下：（1）早期康复护理在患者发病的48 h内并已确认其病情不再发展且生命体征无异常的情况下实施，首先，与患者家属进行有效沟通，了解患者基本资料、基础病情、身体状况，结合诊断情况为患者制定个体化早期康复护理计划［3］。（2）患者大多数发病突然，甚至发病后可能存在机体功能障碍，受到疾病的影响，加上突如其来的打击，非常容易产生焦虑、悲观、抑郁等负面情绪，部分患者甚至对治疗、护理工作产生抵触，导致康复积极性及康复效果下降［4-5］，护理人员应帮助患者及时调节心理状态。（3）当患者处在急性阶段时［6-7］，需协助患者采取合适的卧床体位，合理摆放肢体，注意定时为其翻身，按摩受压肌肉，翻身频率以2 h 1次为宜，可以用靠枕将患者肢体稍稍垫起，可预防压疮、足下垂、关节挛缩；可在此时给予患者早期被动、主动肢体锻炼，被动练习以被动抬举、屈伸各处关节为主；若患者意识清醒，则指导其进行主动锻炼，以主动活动手指和脚趾为主，病情允许还可在护理人员看护下缓慢进行翻身练习［8-11］。患者病情好转后指导患者进行适度恢复锻炼，锻炼强度应循序渐进，杜绝剧烈运动；患者出院时给予患者出院指导，告知日常生活的注意事项。

1.3 观 察指标

接受护理前后分别使用抑郁与焦虑自评量表进行评分［12］，若患者SDS或SAS评分超过50分，可判定患者存在抑郁或焦虑情绪。同时观察两组患者接受护理前后Barthel指数评定［13］；应用Barthel指数评定量表评定患者日常生活活动能力，调查表分为10项，总分100分，患者所得分值越高表明自理能力等级越高，需要照顾的程度越低。

1.4 统 计学方法

调查所得数据使用SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料采用表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理前后两组患者SDS、SAS评分对比

接受护理前两组患者SDS、SAS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；接受护理后两组患者SDS、SAS评分均有所改善；观察组患者接受护理后SDS、SAS评分改善情况优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.1 两 组患者接受护理前后Barthel指数对比

两组患者接受护理前Barthel指数对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者接受护理后Barthel指数为（70.31±1.29），高于对照组接受护理后Barthel指数（49.89±1.68）（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

心血管疾病的老年患者由于病情的原因，心理压力较大，加之病情的影响容易造成患者机体功能方面的后遗症，临床容易引发患者生理、心理的变化，严重影响患者的生活质量。在给予患者积极有效的治疗同时，给予其早期个体化康复护理干预，在保障生命安全基础上促进机体能力，是护理工作的重点。现代的康复理念认为，发病之初即可开始康复护理［14-16］。本次研究中针对患者的实际情况通过早期的心理护理，全面疏导患者的不良情绪，积极配合临床护理。同时循序渐进为患者的肢体康复护理进行个性化的指导，加强患者的预后，有效降低并发症的发生。本次研究结果：接受护理后两组患者SDS、SAS评分均有所改善；观察组患者接受护理后SDS、SAS评分改善情况优于对照组（P＜0.05）。观察组患者接受护理后Barthel指数为（70.31±1.29），高于对照组接受护理后Barthel指数（49.89±1.68）（P＜0.05），差异具有统计学意义。早期康复护理对老年心血管病患者的疗效显著，患者的SDS、SAS评分以及Barthel评分具有改善，说明患者的恢复情况较好，生活质量得到提升。

表1 接受护理前后两组患者SDS、SAS评分对比

表2 两组患者接受护理前后Barthel指数对比

［1］ 杨加容，刘忠．探析人性化服务在心血管内科临床护理中的应用［J］．中国医药指南，2013，11（22）：690-691．

［2］ 桑翠萍．早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察［J］． 中国医药前沿，2014，9（24）：104，81．

［3］ 宁赛花．早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察［J］．医学信息（下旬刊），2013，26（12）：151．

［4］ 马萍．早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察［J］．大家健康（下旬版），2013，29（11）：19．

［5］ 翟慧晶．早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察［J］．护士进修杂志，2012，27（21）: 1994-1996．

［6］ 林洁．中西医结合康复护理老年心血管的效果分析［J］．中国中医药现代远程教育，2015，13（13）：120-121．

［7］ 梁光霞．对老年心血管病患者实施早期康复护理的疗效观察［J］．中国民康医学，2015，28（13）：129-130．

［8］ 张玉春．早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察［J］．中国保健营养（下旬刊），2013（9）：1994-1996．

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［10］ 白茹杰，井渝．康复护理应用于老年心血管病患者的疗效观察［J］．中国伤残医学，2015（17）：144-145．

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［12］ 林华．探讨一次性乳胶手套在老年心血管病患者早期康复护理中的应用疗效［J］．中国医药指南，2015，13（21）：26-27．

［13］ 乔龙． 老年急性心肌梗死并发阿斯综合征行急诊复苏术抢救效果及影响因素［J］．中国老年学杂志，2012，32（9）：1833-1834．

［14］ 冯群．循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果探析［J］． 吉林医学，2012，33（9）：1984．

［15］ 赵勇敏．冠心病心绞痛患者综合护理要点探究［J］． 中国继续医学育，2015，7（16）：208-209．

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The Effect of Early Rehabilitation Nursing on Elderly Patients With Cardiovascular Disease

CHEN Meili Second Obstetric
Department，People's Hospital of Changyi City，Changyi Shandong 261300，China

Objective To study the effect of early rehabilitation nursing in elderly patients with cardiovascular disease． Methods 119 cases of elderly patients with cardiovascular disease from January to December 2015 in our hospital of cardiovascular medicine were selected as the research object，they were divided into two groups according to the different nursing methods，observation group and control group． The control group was given the high quality nursing care，on the basis，the observation group was given early rehabilitation nursing care，SDS score，SAS score and Barthel index in two groups of patients before and after nursing were compared． Results After nursing，SDS，SAS scores in two groups of patients were improved． SDS，SAS score in patients in the observation group improved significantly better than the control group（P＜ 0．05）． Barthel index in patients in the observation group was（70．31±1．29），which was significantly higher than the control group after nursing，whose Barthel index was （49．89±1．68）（P＜ 0．05），with statistical significance． Conclusion The curative effect of early rehabilitation nursing of elderly patients with cardiovascular disease is significant，SDS，SAS score and Barthel score are significantly improved，the recovery of the patients is better and quality of life is obviously improve．

Early rehabilitation nursing，Senile cardiovascular disease，Effect

R473

A

1674-9316（2016）23-0256-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．144

山东省昌邑市人民医院产二科，山东 昌邑 261300