早期高压氧治疗对急性脑梗死患者脑血流灌注状态的影响研究

范变玲，冯利东，张向荣

（内蒙古包钢三医院神经内科，内蒙古 包头 014010）

早期高压氧治疗对急性脑梗死患者脑血流灌注状态的影响研究

范变玲，冯利东，张向荣

（内蒙古包钢三医院神经内科，内蒙古 包头 014010）

目的 对早期高压氧治疗急性脑梗死患者的脑血流灌注状态进行研究分析。方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的急性脑梗死患者80例为研究对象。将其随机分为两组，对照组患者40例采用西医治疗，观察组患者40例在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗，总结两组患者的疗效和治疗后脑血流灌注的状态。结果 观察组患者的脑血流灌注指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性脑梗死患者采取早期高压氧治疗，有助于提高其治疗效果，改善脑血流灌注的状态，促使患者早日康复。

脑血流灌注；急性脑梗死；早期高压氧

急性脑梗死的早期症状轻微，不容易被发现，一旦发病，就很危急，对患者的伤害大，具有较高的致残率和致死率。而且急性脑梗死抢救成功之后，还是有很大几率留下肢体功能障碍或者脑损伤等并发症，严重影响患者的生活质量[1]。所以说，找到一种能够有效治疗急性脑梗死的方法至关重要。本文主要分析了对急性脑梗死患者采用早期高压氧治疗的效果及其对脑血流灌注状态的影响，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2016年1月收治的急性脑梗死患者80例为研究对象，将其随机分为均等的两组。其中对照组男22例，女18例，年龄43～69岁，平均年龄（57.65±3.24）岁；观察组男23例，女17例，年龄44～71岁，平均年龄（58.15±3.57）岁；纳入标准：均符合脑卒中的诊断标准，且自愿参与此次研究，身体无其它严重合并疾病；排除标准：①排除心肺肾等功能不全者；②排除高压氧治疗禁忌症；③排除代谢性疾病患者[2]。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予溶栓剂、脱水、神经活化剂治疗，促进患者水电解质平衡，

控制血压；观察组在对照组的基础上采用高压氧治疗。设备为：YC26100/0.3～16Ⅳ，生产厂家：烟台冰轮高压氧舱有限公司，空气加压舱大小为14+2位。舱内压力控制为0.2 Mpa，首先升压20 min，吸氧40 min，然后休息10 min，再吸氧40 min，减压20 min，总共为130 min，每天1、次。两组患者治疗时间均为两个月。

1.3 观察指标

对患者进行灌注成像扫描，分别测定患者治疗后的脑血流容积（CBV）、脑血流量（CBF）、对比剂峰值时间（TTP）、脑血流平均通过时间（MTT）[3]。

2 结 果

对本次实验的数据进行了详细的记录，两组患者治疗后脑血流灌注的各项指标如下：对照组的脑血流量为（53.8±18.7）ml/100mg、脑血流容积为（78.8±21.2）ml/100mg、脑血流平均通过时间为（187.5±25.7）s、对比剂峰值时间为（109.7±5.4）s；观察组的脑血流量为（77.8±26.7）ml/100mg、脑血流容积为（94.5±22.3）ml/100mg、脑血流平均通过时间为（131.3±24.6）s、对比剂峰值时间为（95.3±5.2）s；数据显示观察组患者的脑血流灌注的各项指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死主要是脑组织动脉血流骤然减少或停止，从而导致脑组织缺氧缺血，逐步软化、坏死，对患者的健康威胁极大。脑梗死的早期症状较轻微，比较隐匿，不易发现，所以很容易耽误治疗，一旦发病，就会对患者造成很大的伤害。因此，对脑梗死患者进行早期干预治疗，能够有效的提高患者的治疗效果，降低并发症，促进患者预后。早期高压氧治疗在临床上用于治疗脑梗死已经有了一定的影响，高压氧可以提高血氧分压和血氧含量，从而清除氧自由基[4]。患者阻滞灌注的情况会对患者的神经功能产生影响，所以，通过高压氧治疗可以有效的改善患者脑血流灌注的指标，从而提高治疗效果。本次实验中，观察组患者的脑血流灌注指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明了对急性脑梗死患者采取早期高压氧治疗，有助于提高其治疗效果，改善脑血流灌注的状态，促使患者早日康复。

[1] 李丽珍.早期高压氧治疗对急性脑梗死患者缺血半暗带和神经功能的影响分析[J].中外医学研究,2015,17:35-36.

[2] 吴 琼,翁其彪,梁凤娟.早期高压氧治疗对急性脑梗死患者脑血流灌注状态的影响及预后的临床研究[J].现代诊断与治疗,2015,11:2588-2589.

[3] 徐军鹏,程超婵,潘君枝.急诊高压氧治疗对脑梗死患者血清细胞因子及脑血流灌注的影响[J].中国老年学杂志,2016,11: 2635-2637.

[4] 俞 宁,李 通,陈琼珍.早期高压氧治疗对急性脑梗死患者脑能量代谢及疗效的影响[J].卒中与神经疾病,2014,01:48-50.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.08.64.01