药物联用所致横纹肌溶解症文献概述

王殿海，耿 维，李成建

（1.中国人民解放军91206部队保障部门诊部，青岛城阳266108；2.济南军区青岛第二疗养院，青岛266071；3.中国人民解放军第401医院，青岛266071）

药物联用所致横纹肌溶解症文献概述

王殿海1，耿 维2，李成建3

（1.中国人民解放军91206部队保障部门诊部，青岛城阳266108；2.济南军区青岛第二疗养院，青岛266071；3.中国人民解放军第401医院，青岛266071）

药物；联合用药；横纹肌溶解症

横纹肌溶解症是因各种原因引起骨骼肌的急性破坏和溶解，导致体内电解质紊乱、低血容量、代谢性酸中毒、凝血障碍以及肌红蛋白尿性肾衰等一系列病变的综合征。近年来国内有文献报道，联合用药致横纹肌溶解症，现概述如下：

1 左氧氟沙星+奥硝唑

齐艳霞等报道，患女，30岁，因盆腔炎给予左氧氟沙星片0.5g口服，1/日，奥硝唑分散片0.5g口服，2/日。服药第13天患者出现四肢肌肉酸痛、乏力，查CK939U/L，CK-MB41.3U/L，LDH313U/L，停药后给予对症治疗，2周后复查CK96U/L，CK-MB21U/L，LDH287U/L，肌痛、乏力症状消失[1]。提示两药联用可致横纹肌溶解症，使用两药若出现肌无力、肌痛症状立即停药，及时检测CK，并予对症治疗。

2 脂必妥+环孢素

梁湘钰等报道，患女，66岁，因高血脂症给予脂必妥0.35g口服，3/日，因再生障碍性贫血长期服用环孢素，服用脂必妥4天后出现三角肌酸痛、无力，25天时全身酸痛、乏力、上下楼梯困难，服药4周时查CK6400U/L，CKMB150.7U/L，LDH611U/L，即停脂必妥，予对症治疗，10天后上述症状完全消失，复查CK58U/L，CK-MB6.3U/L，LDH173U/L[2]。脂必妥含有他汀类似物质，与环孢素合用可增加横纹肌溶解的发生率，应引起临床医师注意。

3 辛伐他汀+环孢素

刘秀英报道，患女，75岁……