可待因止咳水依赖及防治

殷炜珍，唐记华

（1.武警广东省总队医院心理科，广 州市510507；2.北京师范大学心理学院，北京市100088）

可待因止咳水依赖及防治

殷炜珍1,2，唐记华1*

（1.武警广东省总队医院心理科，广 州市510507；2.北京师范大学心理学院，北京市100088）

可待因止咳水因含有可待因等阿片类物质，可刺激中枢神经，大量服用会产生快感和幻觉，长期服用易产生依赖。目前可待因止咳水已作为一种新型致瘾药物在全世界范围内蔓延。可待因止咳水不仅对依赖者的身心健康造成严重损害，而且给家庭和社会带来沉重的负担和危害，已经成为一个新的突出的公共卫生与社会问题。

阿片类物质依赖；可待因；止咳水

近年来，可待因止咳水依赖（codeine-containing cough syrups dependence, CCSD）的现象在全世界范围内的青少年中日益泛滥，已经成为了当前新的突出的公共卫生与社会问题。Blanch等指出，可待因止咳水滥用的现象在全世界范围内都需要引起格外的重视[1]。

1 可待因止咳水的药理学特点

可待因止咳水，又名复方磷酸可待因口服液，其商品名有联邦止咳露、佩夫人、立健亭、可非、奥亭、欧博士止咳露和苏菲止咳糖浆等[2]。可待因是从罂粟属植物中分离出来的一种天然阿片类生物碱，具有镇咳、镇痛和镇静的作用。可待因复方制剂在临床上广泛应用，口服后约1小时血药浓度达高峰，t1/2约为3～4小时，主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约15%去甲基后代谢为吗啡而发挥作用，主要以葡萄糖醛酸结合物的形式经肾排出。

常见可待因止咳水中可待因的含量较低，临床治疗剂量、短程用药不良反应较少，也不易成瘾，但长期大量使用可使机体产生欣快感，阿片受体发生变化甚至导致患者产生耐药，久而久之则对药品成瘾，产生心理和躯体上的依赖[3]。……