应用经皮神经低频电刺激治疗早期特发性面神经麻痹的研究

孙 强， 郝文莉， 郭丽莎， 邢惠娟， 刘晓阳

应用经皮神经低频电刺激治疗早期特发性面神经麻痹的研究

孙 强1， 郝文莉1， 郭丽莎1， 邢惠娟2， 刘晓阳2

特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis，IFP)亦称面神经炎或Bell麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹[1]。目前治疗特发性面神经麻痹的常规方法包括:糖皮质激素、营养神经、改善微循环、抗病毒、物理治疗等。目前研究认为约80%的IFP患者常规治疗后可在3 m内恢复，但仍有20%左右的患者遗留不同程度的后遗症，如面部肌肉无力、挛缩、面肌痉挛、“联带运动”等。尤其面部的“联带运动”和脸部的不对称，导致患者情绪低落、拒绝人际交往，严重影响患者心理及生活质量[2]。随着神经电生理技术的发展，利用仪器行经皮神经电刺激治疗，己作为周围神经损伤的一种新的治疗方法。目前研究多数采用仪器经皮肌肉神经刺激，而利用肌电图仪直接刺激神经干的方法较少。本研究采用肌电图仪行经皮神经低频电刺激(transcutaneous nerve low frequency electrical stimulation，TNLFES)联合常规治疗，选用House-Brackmann面神经分级法(The house-brackmann facial nerve grading system，HBGS)、多伦多面部分级法(toronto facial grading system，TFGS)、瞬目反射(blink reflex，BR)中R2波引出率的变化,探讨其在IFP急性期治疗中的临床效果，从而为临床治疗提供新的方法。

1 资料和方法

1.1 根据人民卫生出版社出版的第7版《神经病学》特发性面神经麻痹的诊断标准[1]，选取2015年7-2016年12月在大连市第三人民医院神经内科病房住院治疗的IFP急性期患者，共200例。

1.2 病例标准 (1)纳入标准：发病均在急性期(7 d内),患者均自愿签署知情同意书;(2)排除标准：继发性面神经麻痹,合并其他严重疾病，如尿毒症、卧床、风湿免疫疾病等的患者,既往患有面神经炎患者;(3)剔除标准：治疗期间自动放弃治疗及检查的患者。……