穿支皮瓣修复口腔颌面部缺损患者的围术期护理

（中国医科大学附属口腔医院手术室，沈阳 110002）

穿支皮瓣修复口腔颌面部缺损患者的围术期护理

Perioperative Nursing of Patients with Oral and Maxillofacial Defects during Perforater Free Flap Reconstructions

支丹，高玉琴，程丹

（中国医科大学附属口腔医院手术室，沈阳 110002）

对34例行口腔颌面部恶性肿瘤切除及穿支皮瓣修复患者的护理进行总结分析，探讨术前、术中和术后的最佳护理措施。良好、全面、细致的护理对穿支皮瓣的成活以及患者的预后起重要的作用。

穿支皮瓣；围术期；护理

1989年，KOSHIMA等［1］首次提出“穿支皮瓣”的概念，是指直接以管径细小的血管分支（穿过深筋膜后口径仍≥0.5 mm）为血供来源的皮瓣，属轴型血管的皮瓣范畴［2］。最常用的局部穿支皮瓣有颏下动脉穿支皮瓣、股前外侧穿支皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣、腓肠内侧动脉穿支皮瓣和颈浅动脉穿支皮瓣等。由于这类皮瓣具有组织柔韧性好，皮瓣厚度合适，血供可靠，能2组同时操作，供区外观良好及功能并发症少等特点，越来越多地被应用于口腔颌面-头颈部缺损的修复重建。由于口腔颌面部恶性肿瘤切除手术创伤及生理改变较大，良好的护理是关系到手术能否成功的重要因素之一。我院自2008年起成功完成多例穿支皮瓣修复口腔颌面部缺损手术，护理干预取得了良好的效果，现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

收集2008年6月至2010年12月因口腔颌面部恶性肿瘤于我院行肿物扩大切除+穿支皮瓣修复术后缺损的病例，共34例。除外肿物切除后缺损较小无需穿支皮瓣修复者和肿瘤出现全身转移者。34例患者中，男21例，女13例；……