加减胃苓汤配合多功能治疗仪治疗囊肿结节型痤疮临床效果分析

王家兴

加减胃苓汤配合多功能治疗仪治疗囊肿结节型痤疮临床效果分析

王家兴

目的分析评价加减胃苓汤配合多功能治疗仪治疗囊肿结节型痤疮的临床效果。方法78例囊肿结节型痤疮患者作为研究对象, 在其知情的情况下随机分为对照组和研究组, 每组39例。对照组患者实施加减胃苓汤治疗；研究组患者实施加减胃苓汤配合多功能治疗仪治疗。将两组患者的临床治疗效果、不良反应、皮损评分指数、复发情况进行分析评价。结果治疗后, 研究组临床治疗总有效率为92.3%, 高于对照组的64.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组皮损评分指数为(5.2±2.2)分,低于对照组的(7.3±2.5)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组不良反应发生率为10.3%, 低于对照组的33.3%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组复发率为7.7%, 低于对照组的25.6%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在治疗囊肿结节型痤疮中应用加减胃苓汤配合多功能治疗仪治疗, 其临床效果显著, 值得在临床进行推广应用。

加减胃苓汤；多功能治疗仪；囊肿结节型痤疮；临床效果

痤疮属于慢性炎症疾病, 是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症, 此病症严重时, 会出现在大小不一的暗红色囊肿或结节, 还会有波动感［1-4］。本次通过对39例囊肿结节型痤疮患者应用加减胃苓汤配合多功能治疗仪治疗, 临床疗效显著,现将方法与结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年7月～2016年8月来本院治疗的囊肿结节型痤疮患者78例作为研究对象, 所有患者均有典型的囊肿结节型痤疮症状, 并符合此疾病的临床诊断标准, 并在其知情的情况下随机分为对照组和研究组, 每组39例。对照组患者男18例、女21例, 年龄15～31岁, 平均年龄(24.0±5.8)岁；病程1.0～8.5年, 平均病程(4.5±2.8)年。研究组患者男19例、女20例, 年龄15～32岁, 平均年龄(24.5± 6.0)岁；病程1.0～10.0年, 平均病程(4.95±2.9)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后, 进行相关的检查确诊后, 均进行加减胃苓汤治疗, 加减胃苓汤中含有苍木、白术、陈皮、泽泻、半夏、茯苓、猪苓、桅子各10 g, 桂枝和甘草各6 g,免煎中药, 随证进行加减, 每天分2次进行冲服。研究组在此基础上添加多功能治疗仪治疗, 常规清洁好面部后, 用离子喷机将面部热喷5 min, 使其毛孔开放, 用多功能治疗仪(西安西瑞电子有限公司, 型号：XR-A型), 通过仪器中的负压功能, 吸取面部油脂、黑头、脓液, 利用暗疮挤压针挑破脓液、结节、囊肿, 再用纯补水面膜进行湿敷, 以上方法每周进行2次。治疗期间要求患者每周进行复诊, 保持规律的生活和清淡的饮食结构。两组患者均进行4周为1个疗程的治疗。

1.3 观察指标与评价标准 观察比较两组患者的临床治疗效果、不良反应、皮损评分指数、复发情况。临床治疗效果评价标准为［5］：痊愈：治疗后皮损全部消退；显效：治疗后皮损消退>60%；有效：治疗后皮损消退30%～60%；无效：皮损消退<30%。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。皮损评分指数依据皮损程度与炎性皮损数量进行评估, 皮损评分指数越低证明治疗效果越好, 总分为10分。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 治疗后, 研究组痊愈15例、显效12例、有效9例、无效3例, 临床治疗总有效率为92.3%(36/39)；对照组痊愈10例、显效7例、有效8例、无效14例, 临床治疗总有效率为64.1%(25/39)。研究组临床治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组皮损评分指数情况比较 治疗后, 研究组皮损评分指数为(5.2±2.2)分, 对照组皮损评分指数为(7.3±2.5)分, 研究组皮损评分指数低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组不良反应情况比较 治疗后, 研究组出现皮肤干燥2例、瘙痒1例、脱屑1例, 不良反应发生率为10.3%(4/39)；对照组出现皮肤干燥5例、瘙痒4例、脱屑4例, 不良反应发生率为33.3%(13/39)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组复发情况比较 治疗后, 研究组复发3例, 复发率为7.7%(3/39)；对照组复发10例, 复发率为25.6%(10/39)。研究组复发率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

由于雄性激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染等原因, 引发了痤呛, 其中囊肿结型痤疮在临床治疗中, 通常选用的维A酸类药物与抗生素类药物, 但据临床经验总结, 其药物治疗有较多的不良反应,而且孕妇和育龄期的妇女、血脂异常者不能采用这类治疗方法, 因此, 药物治疗方式局限性较高［2,6-10］。随着医疗水平的不断进步, 在囊肿结节型痤疮的治疗中, 加减胃苓汤配合多功能治疗仪治疗此病症有较高的临床疗效, 此治疗方法局限性较广, 不良反应较少。中医认为, 囊肿结节型痤疮一般是由于脾虚湿热, 是由于患者长期不良的饮食及生活习惯, 损伤心脾胃, 日久生湿, 聚集的湿气逐渐成为湿痰, 进而使得囊肿结节质软色暗［11-16］, 因此, 在治疗时可配合加减胃苓汤进行治疗, 通过半夏、白术、陈皮、苍术等进行健脾除湿；猪苓、茯苓、泽泻进行利湿, 桂枝进行温运中焦, 桅子、黄苓进行清上焦热, 利用甘草来调和诸药。在治疗的过程中, 还要根据患者的不同症状, 通过加减法进行治疗, 如囊肿色暗、舌暗有瘀点, 患者面部色素沉着, 需要加丹参、三棱、莪术等药物［3］。因此, 此治疗方法针对性较高, 但由于有些患者对有些药物的敏感性较差, 达不到理想的治疗效果, 因此,在这个基础上增加多功能仪器进行辅助治疗, 此辅助治疗方法可有效地清除病灶, 再将面膜中的有效成分充分地渗入皮肤中, 促进皮肤的吸收, 缩短疗程提高治疗效果, 对囊肿结节型痤疮有较好的治疗作用。通过本文的研究数据可以看出, 治疗后, 研究组临床治疗总有效率为92.3%, 高于对照组的64.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组皮损评分指数为(5.2±2.2)分, 低于对照组的(7.3±2.5)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组不良反应发生率为10.3%, 低于对照组的33.3%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组复发率为7.7%, 低于对照组的25.6%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。由研究结果可知, 在临床治疗囊肿结节型痤疮时, 选用加减胃苓汤配合多功能治疗仪治疗有较显著的临床治疗效果, 对患者的治愈提供了更高的保证。

综上所述, 应用加减胃苓汤配合多功能治疗仪治疗囊肿结节型痤疮, 有较高的临床疗效, 对患者的皮损恢复起到了积极地作用, 值得临床推广选用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.075

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