复方丹参注射液治疗妊高症的临床疗效探析

高 燕

复方丹参注射液治疗妊高症的临床疗效探析

高 燕

目的探析复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征(妊高症)的临床疗效。方法66例妊高症患者作为此次实验对象, 随机分为常规组和研究组, 每组33例。其中常规组予以川芎嗪注射液治疗, 研究组予以复方丹参注射液治疗, 观察两组治疗前后分娩、妊娠并发症以及24 h尿蛋白水平、平均动脉压。结果治疗后研究组患者24 h尿蛋白水平、平均动脉压改善程度优于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者分娩、妊娠并发症发生率及分娩结局比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者总有效率为93.94%, 常规组患者总有效率为78.79%, 研究组患者临床治疗效果显著优于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论妊高症采用复方丹参注射液治疗, 疗效显著, 可降低并发症发生情况, 显著改善患者临床表现, 应用价值较高。

复方丹参注射液；妊娠高血压综合征；疗效

妊高症全称为妊娠高血压综合征, 是指女性妊娠过程中存在连续性的高血压。妊高症的发生可引起患者恶心、全身水肿、上腹部疼痛、呕吐以及视力模糊不清等临床表现。妊高症常发于妇女妊娠期间, 临床表现为血压升高, 严重影响到患者身体健康。基于此, 为确保母婴良好的结局, 探讨一套标准、科学的治疗方案, 显示至关重要［2］。在治疗妊高症中,提出复方丹参注射液的优势, 为临床治疗提供有效参考, 此次实验以本院66例妊高症患者作为此次实验对象, 对比分析川芎嗪注射液与复方丹参注射液临床应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年11月～2016年3月入住本院的66例妊高症患者作为研究对象, 全部患者对此次实验知情并签署同意书, 与《妇产科学》［3］当中有关于妊高症诊断标准相符。将患者分为常规组和研究组, 每组33例。其中研究组患者年龄23～35岁, 平均年龄(28.5±2.2)岁；孕周32～40周, 平均孕周(35.8±1.3)周；经产妇14例, 初产妇19例。常规组患者年龄23～36岁, 平均年龄(28.6±2.3)岁；孕周33～41周, 平均孕周(35.7±1.2)周；经产妇13例, 初产妇20例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 常规组患者予以川芎嗪注射液治疗, 川芎嗪注射液80 mg, 添加500 ml葡萄糖溶液5%互相混匀, 经静脉滴注给药, 1次/d, 持续治疗7 d。研究组患者予以复方丹参注射液治疗, 复方丹参注射液15 ml, 与150 ml葡萄糖溶液5%混匀, 经静脉滴注给药, 1次/d, 持续治疗7 d。

1.3 观察指标 观察治疗前后两组患者舒张压、收缩压以及24 h尿蛋白水平, 平均动脉压=(舒张压×2+收缩压)/3。

详细记录两组患者分娩、妊娠并发症发生情况。观察两组分娩结局及临床疗效。

1.4 疗效判定标准［4,5］治愈：患者舒张压降低>10 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)并且恢复到正常水平；好转：患者治疗后,舒张压降低<10 mm Hg且与正常水平值相近；无效：患者舒张压无任何变化, 且有加重趋势。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的24 h尿蛋白水平、平均动脉压比较 治疗前, 研究组平均动脉压为(181.22±15.63)mm Hg、24 h尿蛋白水平(3.3±0.5)g/L；常规组平均动脉压为(182.33± 16.13)mm Hg、24 h尿蛋白水平(3.2±0.6)g/L；治疗前两组比较24 h尿蛋白水平、平均动脉压比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 研究组平均动脉压为(132.21±14.21)mm Hg、24 h尿蛋白水平(1.2±0.1)g/L；常规组平均动脉压为(158.78± 15.15)mm Hg、24 h尿蛋白水平(1.6±0.5)g/L；治疗后研究组患者24 h尿蛋白水平、平均动脉压改善程度优于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组分娩、妊娠并发症发生情况比较 研究组分娩、妊娠并发症发生3例, 发生率为9.09%, 其中产后出血1例、前置胎盘1例、胎膜早破1例；常规组分娩、妊娠并发症发生10例, 发生率为30.30%, 其中产后出血3例、前置胎盘4例、胎膜早破3例；两组分娩、妊娠并发症发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者妊娠结局比较 研究组患者中, 并未发现有死产、死胎以及新生儿窒息病例, 仅有1例子痫患者, 占比3.03%；常规组患者中, 新生儿窒息4例, 死产、死胎共发生3例, 子痫3例, 占比30.30%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组患者临床治疗效果比较 研究组患者中, 治愈22例, 好转9例, 无效2例, 总有效率为93.94%；常规组患者中, 治愈18例, 好转8例, 无效7例, 总有效率为78.79%；研究组患者临床治疗效果显著优于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

女性妊娠期发生妊高症在临床中较为常见, 常伴有非常明显的头晕、恶心、蛋白尿、全身水肿、头痛、呕吐等临床表现［6-10］。目前临床治疗妊高症, 以药物治疗为主要手段［3］。川芎嗪注射液中的延误成分主要从川芎植物的根茎之中提取, 四甲基吡嗪为此药的主要成分, 对细胞膜具有一定的稳定作用, 避免钙内流, 平衡肌浆钙水平, 对平滑肌的收缩性、兴奋性起到一定的抑制意义, 降低血管痉挛发生率, 最终将平均动脉压控制在正常范畴内［4］。据有关实验发现［11-13］, 川芎嗪注射液的最大功效作用在碍于促进胎盘血流增加、对血小板凝聚抑制、扩张血管、减低血液粘度以及血小板活性, 在改善患者血液流变性、微循环方面, 其作用意义十分重大。但需要注意, 妊高症患者通常都伴有凝血功能障碍, 虽然川芎嗪注射液疗效明显, 但抗凝作用欠佳。而复方丹参注射液内含成分主要有降香和丹参, 其中的丹参的功效在于止血、活血、行气, 而降香可起到安神、养血、凉血以及活血的作用, 诸药合用, 可增强毛细血管, 改善患者血液动力学, 进而实现理想化的抗凝作用, 最终达到化瘀、活血的目的［14,15］。除此之外, 复方丹参注射液还可利尿、降压, 有利于改善患者24 h尿蛋白水平, 可促进患者机体血流量进一步增加, 调节心肌缺氧, 这对于改善母婴结局而言,有着至关重要的意义。

此次实验结果中可知, 治疗后研究组患者24 h尿蛋白水平、平均动脉压改善程度优于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者分娩、妊娠并发症发生率及分娩结局比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者总有效率为93.94%；常规组患者总有效率为78.79%；研究组患者临床治疗效果显著优于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 妊高症采用复方丹参注射液治疗, 疗效显著, 可降低并发症发生情况, 显著改善患者临床表现, 应用价值较高。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.078

2016-12-12］

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