土豆片联合50%硫酸镁对盐酸胺碘酮外渗患者护理的观察体会

2017-01-15 07:12翟超楠张良胜河南省永城市人民医院河南永城476600
中国民间疗法 2017年3期
关键词:土豆片外渗静脉炎

翟超楠 张良胜(河南省永城市人民医院,河南 永城 476600)

土豆片联合50%硫酸镁对盐酸胺碘酮外渗患者护理的观察体会

翟超楠 张良胜
(河南省永城市人民医院,河南 永城 476600)

盐酸胺碘酮作为抗心律失常药应用广泛,抢救了大量急危重患者,但其对血管刺激性强,直接应用于外周静脉易出现浅静脉炎[1]。笔者对15例盐酸胺碘酮外渗患者采用土豆片联合50%硫酸镁进行护理,现将体会报道如下。

一般资料

选取河南省永城市人民医院自2010年10月—2016年3月出现的盐酸胺碘酮外渗患者15例,其中男性8例,女性7例,年龄40~70岁,平均年龄60.8岁。患者均采用外周静脉输液,所有患者均使用浅静脉留置针。患者均有注射部位反应,如疼痛、红斑、水肿、坏死、渗出、浸润、炎症、硬化、静脉炎、血栓性静脉炎、感染、色素沉淀及蜂窝组织炎。

护理方法

静脉穿刺部位用0.5%碘伏消毒干燥后,新鲜土豆去皮,切成1~2 mm的薄片,外敷于渗漏部位,保鲜膜固定,每次30 min,每日2次。土豆片外敷后,用50%硫酸镁溶液浸湿纱布直接敷于外渗部位,每次30 min,每日2次。

护理结果

1.疗效标准:①红肿消失;②疼痛消失;③皮肤颜色恢复正常;④皮肤弹性正常;⑤硬结消失。凡符合以上标准4~5个为显效,符合3个为有效,3个以下为无效。

2.结果:显效14例,有效1例,总有效率100%,无不良反应发生。

讨论

盐酸胺碘酮呈偏碱性,通过外周静脉给药时容易出现浅静脉炎,这就要求护理人员熟练掌握盐酸胺碘酮使用说明,尽量避免外渗,一旦发现外渗时要进行及时有效的处理,以免造成不良后果[2-4]。

50%硫酸镁为临床上治疗输液外渗常用药物,通过高渗性缓解患者局部疼痛肿胀,促进局部血液循环,减轻炎症反应。土豆片含有大量淀粉、蛋白质、维生素B等,具有消炎止痛、活血化瘀等功效。其中淀粉具有高渗作用,能缓解局部红肿胀痛;B族维生素参与三大物质代谢,对皮肤有保护作用[5]。治疗时要选用无发芽、无变质的土豆,以免造成龙葵素中毒[6]。

预防盐酸胺碘酮外渗要注意以下几个方面:①加强药理知识培训,养成阅读说明书的习惯,通过阅读学习,掌握药物的作用、不良反应及配伍禁忌,掌握正确的给药方法,尽量选用粗大、弹性好的静脉给药,采用静脉留置针或中心静脉给药;②加强当班护士巡视,发现盐酸胺碘酮外渗时应及时拔除,更换穿刺部位或建立两支静脉通路,交替间歇使用,加强用药观察;③建立严格医生护士交接制度,医生对特殊用药要监督指导,科内建立特殊药物使用标准流程及外渗应急措施,及早停用静脉用药,患者病情允许的情况下尽早应用口服药物。

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典2005年版(二部)[M].北京:化学工业出版社,2005.

[2]郭宇红.静脉滴注胺碘酮致静脉炎原因分析及护理对策[J]. 齐鲁护理杂志,2008,14(3):81-82.

[3]郭云.甘露醇外渗使用土豆泥护理干预的效果观察[J].中国实用医药,2013,8(4):212-213.

[4]余雪丹.土豆片外敷治疗胺碘酮外渗的护理效果观察[J].现代医学,2015,43(7):919-920.

[5]高世良.新鲜蔬菜防病治病大全[M].北京:北京师范大学出版社,1995:215.

[6]叶和珍,杨午红,石小姑.两种方法治疗奥沙利铂所致静脉炎的疗效观察[J].上海护理,2005,5(2):36.

2016-04-15)

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