探讨反复呼吸道感染患儿行中医治疗的临床疗效

王宁宁

（辽阳市中医医院，辽宁 辽阳 111000）

探讨反复呼吸道感染患儿行中医治疗的临床疗效

王宁宁

（辽阳市中医医院，辽宁 辽阳 111000）

目的观察并分析中医治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法在2014年1月至2016年1月间本院接诊的反复呼吸道感染患儿中随机选取88例作为此次研究对象并分组实施治疗，对照组纳入患儿44例均使用匹多莫德口服液进行治疗，观察组纳入患儿44例均加以使用中药内服以及中药熏蒸治疗。结果观察组患儿临床治疗总有效率约为93.2%，较之对照组得到明显提高（P＜0.05）。另外对比两组患儿症状改善时间、血清免疫球蛋白水平，结果均提示观察组所得效果更为理想（P＜0.05）。结论对反复呼吸道感染患儿实施中医治疗可在极大程度上提高该病症的临床治疗效果，促进患儿康复，故值得推广。

反复呼吸道感染；中医治疗；小儿；临床疗效

反复呼吸道感染是临床儿科较为常见的疾病类型，该病症主要临床表现为反复发作的咳嗽，该病症的病程较长，若未能得到及时有效的治疗甚至可能导致患儿出现永久性肺损害，不利于患儿的健康成长，故积极采取有效的治疗方法提高该病症治疗效果，避免复发十分重要[1-2]。近年来中医药在该病症的治疗中应用愈趋广泛，此次研究将以2014年1月至2016年1月间本院接诊的反复呼吸道感染患儿中随机选取88例作为此次研究对象并分组实施治疗，分析中医治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：在2014年1月至2016年1月间本院接诊的反复呼吸道感染患儿中随机选取88例作为此次研究对象并分组实施治疗，纳入标准：①患儿入院后均经临床相关检查确诊为反复呼吸道感染。②病程≥6个月，年发作次数在7次以上。③在此次复发时未接受过其他药物治疗。排除标准：①处于急性发作期。②存在严重感染疾病或严重营养不良。③合并其他重要脏器严重疾病。④对此次研究用药存在过敏反应。对照组纳入患儿44例均使用匹多莫德口服液进行治疗，观察组纳入患儿44例均加以使用中药内服以及中药熏蒸治疗。对照组：25例为男性，19为女性。患儿年龄：6个月～10岁，平均年龄为（5.2± 4.3）岁。患病时间：7个月～3年，平均患病时间为（1.5±0.4）岁。发作次数7～16次/年，平均为（10.4±2.1）次/年。观察组：26例为男性，18为女性。患儿年龄：6个月～9岁，平均年龄为（5.1±4.1）岁。患病时间：6个月～4年，平均患病时间为（1.7±0.6）岁。发作次数7～17次/年，平均为（10.5±2.3）次/年。比较分析两组基础资料，均提示差异不明显（P＞0.05），可比性理想。

1.2 方法。对照组：本组患儿均采取匹多莫德口服液（生产厂家：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂；批准文号：国药准字H20030464）进行治疗，用法用量：1次1支，1日1次，在早餐前服用，以15 d为1个治疗周期，连续治疗4个周期。

观察组：本组患儿在对照组的治疗基础上对患儿实施中药内服以及中药熏蒸治疗：①中药内服：基础药方如下：炒麦芽20 g，山药、黄芪、山楂各15 g，当归12 g，太子参、薏苡仁各10 g，白术、制杏仁、苍术各9 g，丹参、苏叶、白寇仁、甘草各8 g，桔梗、防风、入麦冬各6 g。对于痰多的患儿可增加4 g川贝及6 g半夏，咽喉不利增加使用8 g牛蒡子及6 g射干。上述药物以水煎服，1日1剂，分早晚2次服用。②中药熏蒸：将健儿防感方放入儿童医用智能治疗仪中，将水温调到中档，全身裸露躺在槽内，将头部露出，药物雾化熏蒸，1日1次，30分/次，1周3次。以15 d为1个治疗周期，连续治疗4个周期。

1.3 疗效评价标准[3]：经治疗患儿临床症状基本消失，体温恢复正常，肺部啰音消失，相关检查结果提示病灶吸收，实验室指标水平基本恢复正常，治疗后半年内未见复发则为显效。治疗后症状及体征较之治疗均有明显好转，治疗后半年内呼吸道感染次数明显减少，发病时病程缩短则为有效。未达到如上标准则为无效。显效＋有效=总有效率。

1.4 统计学处理：对于观察组与对照组组间对比数据均采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料以百分率表示，数据间比较行成组卡方检验。将均数±标准差作为计量资料表示方法，数据间的对比行t检验。P＜0.05时表明观察组与对照组对比数据间有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床治疗效果的比较分析：观察组患儿临床治疗总有效率约为93.2%，相较于对照组而言有明显提高，组间对比差异明显（χ2=4.422，P＜0.05），详情如下：对照组44例，显效22例，有效12例，无效10例，总有效率77.3%；观察组44例，显效31例，有效10例，无效3例，总有效率93.2%。

2.2 两组患儿各项症状改善时间的比较分析：观察组患儿咳嗽改善时间为（3.4±1.1）d，气短为（2.2±0.9）d，食少纳呆为（4.1± 1.2）d，面色少华为（4.2±1.3）d。对照组：患儿咳嗽改善时间为（5.5±1.3）d，气短为（5.3±1.2）d，食少纳呆为（7.2±1.5）d，面色少华为（6.6±1.3）d。比较如上指标均存在显著差异，观察组均有明显缩短（P＜0.05）。

2.3 两组患儿血清免疫球蛋白水平的比较分析：观察组患儿血清免疫球蛋白IgA水平为（2.21±0.31）g/L，IgM为（1.93±0.24）g/L，IgG为（16.56±1.32）g/L。对照组患儿血清免疫球蛋白IgA水平为（1.74 ±0.46）g/L，IgM为（1.61±0.32）g/L，IgG为（16.48±1.47）g/L。比较如上指标，结果均提示观察组所得效果更为理想（P＜0.05）。

3 讨 论

反复呼吸道感染的临床发病率较高，该病症是多种因素综合作用所致，如病原体入侵、营养不良、环境因素、免疫系统尚未发育成熟等等，其中患儿免疫力低下是导致该病症发生的主要原因，故在临床治疗中积极采取有效对策提高患儿的免疫抵抗能力十分重要[4-5]。临床以往治疗该病症多采取抗生素、抗感染、免疫抑制剂等药物对症治疗，但治疗后复发概率较高，临床疗效并不十分理想。近年来中医药逐渐在该病症的临床治疗中推广应用，相较于西药而言，中医药不仅具有良好的抗菌以及抗病毒作用，而且也可在极大程度上提高患儿的免疫能力，从而有效降低了反复呼吸道感染的复发概率，提高了远期治疗效果，降低了患儿痛苦，有利于患儿的健康成长。

中医认为反复呼吸道感染属于“咳嗽”、“痰饮”、“虚人感冒”的诊疗范畴，小儿若营养摄入失调或先天不足则可能导致脾肺两虚，复感六邪则可能导致该病发生。因反复呼吸道感染病机与脾胃存在较大关联，故临床治疗应以健脾宣肺、扶正祛邪为主[6-7]。在此次研究中观察组患儿在常规治疗的基础上增加使用了中药内服以及中药熏蒸治疗，汤剂内服方中太子参主入脾肺，黄芪益气固表，白术、山药、白寇仁、薏苡仁健脾益气，制杏仁、桔梗、苏叶宣肺止咳，辅以山楂、苍术、当归、丹参等药物则可达健脾宣肺、定喘止咳、消痰利气、扶正固本的功效。同时采取中药熏蒸的疗法则可抵御外邪，提高患儿免疫能力，达到扶正固本的目的。此次研究结果也显示观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组，另外对比两组患儿各项症状改善时间及血清免疫球蛋白水平也均提示观察组所得效果更为理想。

综上所述，在常规治疗的基础上对反复呼吸道感染患儿实施中医治疗可有效改善患儿的血清免疫球蛋白水平，提高机体免疫能力，尽快消除患儿的临床症状，提高该病症的临床治疗效果，故值得临床加以推广应用。

[1] 杨常泉,马融,李新民,等.小儿反复呼吸道感染中医治疗优化方案临床研究[J].中华中医药杂志,2014,29(4):1136-1140.

[2] 王宏伟,张旭辉,刘立鑫,等.中药口服与熏蒸联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染患儿的临床疗效[J].医疗装备,2016,26(7): 8-9.

[3] 宋丽华,曹向东,刘辛,等.贴敷和推拿联合耳穴埋豆治疗反复呼吸道感染患儿的临床疗效[J].中国药物经济学,2016,13(5):105-107.

[4] 黄静.中医优化治疗方案治疗小儿反复呼吸道感染临床研究[J].中国处方药,2016,18(6):109-110.

[5] 陈洁,仇午娴.中医内外合治小儿反复呼吸道感染114例的临床疗效评价[J].成都中医药大学学报,2016,39(2):90.

[6] 侯云峰.中医优化治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果[J].中外女性健康研究,2016(7):180.

[7] 李静.浅谈用中医辨证疗法治疗小儿反复呼吸道感染的疗效[J].当代医药论丛,2014,12(15):34.

R725.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0208-02