临床路径护理对甲状腺手术患者的影响

高旭辉

（本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

临床路径护理对甲状腺手术患者的影响

高旭辉

（本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

目的探讨临床路径护理对甲状腺手术患者的影响。方法选取2014年5月至2015年8月于我院实施甲状腺手术的116例患者作为本次研究的对象，将患者平均分成对照组及研究组，两组各有58例患者，对照组予以常规护理，研究组予以临床路径护理。结果研究组患者的住院时间、住院费用、护理满意度以及健康教育知识掌握度均要显著优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论对甲状腺手术患者实施临床路径护理能够获得显著的护理效果，可以提高患者护理满意度和健康知识掌握度，减少治疗费用，值得在临床上大力推广应用。

临床路径护理；甲状腺手术；护理满意度

临床护理路径属于医护规范的一种，对特定的疾病或是患者实施标准化医护计划，是临床管理不可或缺的方法，不但可以让护理人员实现预见性及主动性护理，还能让患者主动参与和配合治疗护理，让患者享有最佳服务，减少患者的住院时间，加快患者康复，节约医疗资源，有效节省了治疗费用[1]。本次研究的主要目的是探讨临床路径护理对甲状腺手术患者的影响，选取2014年5月至2015年8月于我院实施甲状腺手术的116例患者作为本次研究的对象，其中研究组患者通过实施临床路径护理后，获得满意的护理效果，现将详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年5月至2015年8月于我院实施甲状腺手术的116例患者作为本次研究的对象，将两组患者平均分成对照组及研究组，每组分别有患者58例。对照组58例患者中，男性37例，女性21例；年龄22～62岁，平均（39.5±4.4）岁；其中34例结节性甲状腺肿患者，24例甲状腺瘤患者。研究组58例患者中，男性35例，女性23例；年龄23～60岁，平均（39.8±4.1）岁；其中37例结节性甲状腺肿患者，21例甲状腺瘤患者。两组患者的年龄、性别及疾病类型等基础资料予以对比未发现明显差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 护理方法：对照组58例患者采取甲状腺手术常规护理，主要包括疾病、日常生活、用药、心理以及环境等护理。研究组58例患者在对照组基础上采用临床护理路径护理，具体护理措施有：

1.2.1 制定临床护理路径表：经科室护士长和全部护士参与路径表的制定，通过评估患者的疾病特征与个性差异，再结合科室的临床护理特点，设计临床护理路径表[2]。路径表横轴为患者住院日至出院日的时间，纵轴为具体临床护理措施，为患者严格依据护理路径表护理。组织科室全部护理人员参与临床路径护理培训，保证各护理人员均能准确和全面地掌握表内内容，同时能具体述说各护理细节。护理的整个过程主要包括两大类，即为健康宣教和临床护理，护理人员要按照计划为患者实施护理，仔细填写和查实表内内容。

1.2.2 临床护理路径表的具体实施：①创建临床护理路径模板，保证患者和家属入院后能够初步了解临床路径护理，熟知住院过程中治疗及护理的目标；经责任护士详细为患者及家属讲解临床路径护理的作用和重要性，让患者及家属理解并主动参与到护理和治疗中。②责任护士对于进入临床路径护理的患者，要每天依据表内指示，辅助患者完成表内内容，整理并依据相关资料[3]分析和评估，为患者进行相应健康宣教和指导，落实好路径表内护理项目。③由护士长负责监督护理项目落实情况，针对患者需求，及时对护理进展予以评价和指导。④出院前由责任护理人员对比患者实际临床疗效与路径表预期效果，评估有无实现预期疗效。

1.3 观察与评价指标：对两组患者发放我院自治问卷调查表，主要调查患者对护理服务的满意度以及健康教育知识掌握度；观察并对比两组患者的住院时间以及住院费用。

1.4 统计学方法：对本次研究的全部数据给予分类和汇总，汇总数据的分析处理借用统计学软件包SPSS19.0完成，借用平均值±标准差（x-±s）显示计量资料，借用t检验；对比差异有无显著性和统计学意义以P＜0.05为据。

2 结 果

2.1 两组患者的住院时间和住院费用对比：研究组患者的住院时间是（8.4±1.3）d，住院费用是（7812.5±122.4）元；对照组患者的住院时间是（12.3±2.5）d，住院费用是（9038.8±135.8）元。对比两组患者的住院时间及住院费用，研究组要明显少于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度和健康知识掌握度对比：研究组58例患者的护理满意度是（97.4±2.5）%，健康教育知识掌握度是（96.6± 2.6）%；对照组58例患者的护理满意度是（82.6±3.2）%，健康教育知识掌握度是（93.3±1.7）%。对比两组患者的护理满意度和健康教育知识掌握度，研究组要明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺手术属于临床较为多见的一种术式，能够获得较好的临床疗效[4]。首次实施甲状腺手术患者，通常会出现焦虑、害怕以及抑郁等不良情绪，使得手术疗效受到影响[5]。临床通过实施科学合理和针对性的护理措施可以有效舒缓患者不良心理，提高患者的治疗和护理配合度，从而加快术后康复。临床路径护理是在常规护理模式的基础上进行完善和创新，现已在临床得到广泛应用[6]。在临床中实施路径护理具有较多优点[7]：①可以加强患者的知情权，患者进入临床路径护理时，就向其发放了护理路径表，让患者在整个护理期间对各项护理内容都能知情，提高了患者主动参与治疗及护理的积极性。②可以提高护理满意度，临床路径护理的中心的患者，重视监护病情，每天依据路径表完成全部项目，加强了护患交流，提高了患者积极性。并且护理人员还能全面评估患者的护理情况，以主动性取代被动性，让患者享有更为人性化的护理服务。③可以改善患者对手术恢复期的预期，由于同时有多名患者进入临床路径的不同阶段，比较其他患者的状况，给予患者良好的预期范例，做到心中有数，积极配合治疗。此外护理人员在整个护理期间能够及时发现患者异常，可以有效预防并发症的出现，以此提高护理服务的安全性[8]。

本次研究结果显示，研究组患者的住院时间、住院费用、护理满意度以及健康教育知识掌握度均要显著优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结果表明，对甲状腺手术患者实施临床路径护理能够获得显著的护理效果，可以提高患者护理满意度和健康知识掌握度，减少治疗费用，值得在临床上大力推广应用。

[1] 梁青拉.临床路径护理对甲状腺手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(12):58-59.

[2] 张运群,黄少娟,李艳芬等.临床路径护理对甲状腺手术患者护理满意度及甲状腺手术认知的影响分析[J].中国当代医药,2015, 22(17):189-191.

[3] 陶玲.临床路径护理对甲状腺手术患者32例效果影响[J].中国卫生产业,2014,11(10):172-173.

[4] 方平,李静,郭敏英,等.中医护理临床路径在甲状腺手术患者护理中的应用[J].医学理论与实践,2015,28(2):255-257.

[5] 王金红.护理临床路径在甲状腺手术中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(1):156-157.

[6] 孙静航.临床护理路径在甲状腺手术患者中的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(14):2758.

[7] 刘国萍,周桂清,李薇等.护理临床路径在甲状腺肿瘤手术治疗患者中的应用[J].医学信息(下旬刊),2013,26(12):464-465.

[8] 唐丽玲,孙翔云.临床护理路径在甲状腺手术体位综合征中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(12):20-22.

R473.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0227-02