外科手术治疗肝脏局灶结节性增生的临床效果

苏玉忠

（辽宁省新民市第二人民医院外科，辽宁 新民 110300）

外科手术治疗肝脏局灶结节性增生的临床效果

苏玉忠

（辽宁省新民市第二人民医院外科，辽宁 新民 110300）

目的探讨外科手术治疗肝脏局灶结节性增生的临床效果。方法辽宁省新民市第二人民医院外科收治的80例肝脏局灶结节性增生患者通过数字随机方法分成两组，40例对照组患者和40例实验组患者分别采用保守治疗、外科手术治疗。结果在临床症状改善率以及治愈率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；而在术后并发症发生率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。结论在诊断肝脏局灶结节性增生患者时，术前和术中病理学检查最是最常用的方法，如果患者存在显著的临床症状和较大的病灶，外科手术治疗则是首选治疗方法。

外科手术；肝脏局灶结节性增生；临床效果

肝脏局灶结节性增生作为一种富血管良性肿瘤，临床发生率较低；肝脏局灶结节性增生患者并不具备典型的临床症状，大部分患者都是在体检时被检查出，容易和肝内占位性病变患者相混肴[1]。在现代医学技术快速发展的过程中，影像学技术也得到了快速发展和完善，进而也为肝脏局灶结节性增生患者的临床诊断和治疗创造了便利条件。本研究主要探讨了外科手术治疗肝脏局灶结节性增生的临床效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所选80例肝脏局灶结节性增生患者均为我院2013年4月至2016年5月所收治，全部患者均经过实验室检查和CT检查证实；患者临床表现主要为右上腹隐痛不适，腰背部疼痛等。80例患者中，男女患者人数分别为51例、29例；患者年龄为32～54岁，平均年龄为（45.2±1.6）岁；结节直径为1.5～17.1 cm，平均直径为（6.4±0.7）cm。按照数字随机方法将全部患者分成两组，实验组和对照组均为40例；在基线资料方面两组患者比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者选择保守治疗，如护肝药物、对症治疗等。实验组患者则选择外科手术治疗：如果患者病灶位置表浅，直径＜4.5 cm，则选择局部切除术对患者实施治疗；当患者病灶直径为

5～9 cm时，则应选择肝切除术、肝段切除术以及肝叶切除术等方式来对患者实施治疗；当患者病灶处于肝门部，或者直径＞10 cm时，则应选择半肝切除术对患者实施治疗。

1.3 临床观察指标：观察两组患者的临床症状改善和治愈情况，同时对两组患者的并发症发生情况进行观察比较。患者在治疗后给予B超以及CT等复查，如果患者病灶直径、增生数量显著减少则表示临床治愈；如果患者腰背部疼痛、右上腹隐痛不适等临床症状小时则表示临床症状改善。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效观察：经治疗，实验组中40例患者临床治愈，40例患者临床症状改善，临床症状改善率以及临床治愈率均为100.0%（40/40）；对照组中，21例患者临床治愈，14例患者临床症状改善，临床症状改善率为35.0%（14/40），临床治愈率为52.5%（21/40）；在临床症状改善率以及临床治愈率方面，实验组均显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 并发症发生情况观察：对照组中，破裂出血患者1例，并发症发生率为2.5%（1/40）；实验组中，感染患者2例，胸腔积液患者3例，并发症发生率为12.5%（5/40）；在并发症发生率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

在对肝脏局灶结节性增生患者进行治疗时，常用方法主要为外科手术治疗和保守治疗。如果肝脏局灶结节性增生患者不具备典型的临床症状，增生组织没有发生出血，临床症状明确，病灶体积不存在增生或者增生不明显，则可以选择保守治疗[2]。如果患者的临床诊断不明确，合并肝炎，避孕药的应用比较频繁，则应通过外科手术进行治疗[3]。分析本研究结果发现，在临床症状改善率以及临床治愈率方面，实验组均显著高于对照组（P＜0.05）；研究结果表明在治疗肝脏局灶结节性增生患者时，外科手术治疗的临床疗效比较理想；另外在并发症发生率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；研究结果显示，和保守治疗相比，外科手术治疗的并发症发生率更高。在治疗肝脏局灶结节性增生患者时，应根据患者的病灶大小、位置来对外科手术方式进行选择，而且还应选择消融术、介入等治疗，并进行病理切片检查，让患者痛苦得以有效减轻，让临床治疗效果提高[4-6]。

总之，在诊断肝脏局灶结节性增生患者时，术前和术中病理学检查最是最常用的方法，如果患者存在显著的临床症状和较大的病灶，外科手术治疗则是首选治疗方法。

[1] 刘旭东.外科手术治疗肝脏局灶结节性增生25例临床分析[J].中国当代医药,2012,19(24):50-51.

[2] 厉学民,张家敏,毛根军.肝脏局灶结节性增生的诊断与治疗[J].中国中西医结合外科杂志,2012,18(3):229-231.

[3] 杨维良,张东伟,张好刚等.肝脏局灶结节性增生的诊断与外科治疗[J].中华普通外科杂志,2011,26(6):452-455.

[4] 于琳,李留法,裴晓东,等.分析外科手术治疗肝脏局灶结节性增生的临床疗效[J].医药前沿,2016,6(19):141-142..

[5] 赵伟华.外科治疗肝脏局灶结节性增生的临床研究[J].临床合理用药杂志,2014,7(5):104-105.

[6] 闫春伟,李艳静.肝脏局灶结节性增生的临床与病理学表现分析[J].实用肝脏病杂志,2014,17(5):537-538.

R575 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0081-01