甲巯咪唑长期治疗甲亢的临床效果分析

韩 玉

（辽宁省本溪市本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

甲巯咪唑长期治疗甲亢的临床效果分析

韩 玉

（辽宁省本溪市本溪钢铁（集团）总医院，辽宁 本溪 117000）

目的探讨甲巯咪唑长期治疗甲亢的临床效果。方法选择2014年5月至2016年2月我院收治的甲亢患者88例作为此次研究对象，将所有患者随机分为两组，治疗组与对照组分别有44例患者，对照组采用甲巯咪唑短期治疗，治疗组采用甲巯咪唑长期治疗，对两组患者的临床效果予以对比。结果治疗组患者的FT3与FT4水平要显著优于对照组（P＜0.05）；治疗组临床总有效率是93.2%，对照组临床总有效率是72.7%，治疗组临床效果要显著优于对照组（P＜0.05）。结论临床应用甲巯咪唑长期治疗甲亢患者具有显著临床效果，能够显著改善患者甲状腺激素水平，值得临床大力推广应用。

甲巯咪唑；长期治疗；甲亢；临床效果

甲亢全称是甲状腺功能亢进，属于临床较为多见的一种内分泌系统疾病，主要是因为机体甲状腺功能失调分泌与合成过多甲状腺素过多导致[1]。其临床症状主要有消瘦、多汗、多食、突眼、心悸以及机体代谢亢进等表现，如果长时间不采取治疗可能诱发甲亢性心脏病，对患者生命安全造成威胁[2]。现阶段临床治疗该疾病的常用药物是甲巯咪唑。本次研究的主要目的是为了探讨甲巯咪唑长期治疗甲亢的临床效果，特选择我院88例甲亢患者的临床资料予以回顾性分析，具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年5月至2016年2月我院收治的甲亢患者88例作为此次研究对象，将所有患者随机分为两组，治疗组与对照组分别有44例患者。治疗组44例患者中，男性患者12例，女性患者32例；患者年龄21～53岁，平均年龄（38.4±4.2）岁；患者病程2～19个月，平均病程（9.4±1.3）个月。对照组44例患者中，男性患者13例，女性患者31例；患者年龄23～52岁，平均年龄（38.8±4.3）岁；患者病程3～17个月，平均病程（8.8±1.4）个月。将两组患者一般资料予以比较不具统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 纳入排除标准：①纳入标准：患者均通过临床规定的甲亢诊断标准予以确诊；临床症状均伴有消瘦、多食、突眼以及甲状腺肿大等表现。②排除标准：伴有严重心、肝、肾疾病者；处在哺乳期或妊娠期者；具有感染性疾病和明显甲亢性并发症者；存在药物过敏史者。

1.3 治疗方法：对照组44例患者采用甲巯咪唑短期治疗，具体治疗方法：服用甲巯咪唑（生产厂家：德国默克公司；注册证号：H20120405），按照患者实际病情确定合适剂量，若病情较轻者每次服用10 mg，1 d服用2次；若病情较重者每次服用10～15 mg，1 d服用3次；1个疗程是30 d，若患者病情被有效控制后停止服药。

治疗组44例患者采用甲巯咪唑长期治疗，具体治疗方法：前期服用方法同于对照组；当患者病情得到控制后依旧服用该药物，继续1天服用2次，1次服用5 mg。

1.4 观察评价指标：观察并比较两组患者治疗后的临床效果以及血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与血清游离甲状腺素（FT4）水平。疗效评定标准包括痊愈、显效、有效以及无效4个等级，痊愈：患者甲状腺肿大和突眼等临床症状完全消失，甲状腺素指标和心律恢复标准水平；显效：患者甲亢临床症状明显好转，甲状腺素指标和心律基本恢复标准水平；有效：患者甲亢临床症状好转，甲状腺素指标好转，心率变缓；无效：患者甲亢临床症状、甲状腺素指标以及心率等未见明显改变。

1.5 统计学方法：应用统计学软件包SPSS22.0处理全部数据，应用（%）和（x-±s）分别表现计数和计量资料，借助χ2与t检验；两组比较有无统计学差异以P＜0.05为准。

2 结 果

2.1 两组患者甲状腺素指标对比：治疗组患者的FT3与FT4水平分别是（7.65±0.23）pmol/L、（17.44±2.94）pmol/L；对照组患者的FT3与FT4水平分别是（11.29±2.56）pmol/L、（21.18±2.46）pmol/L。两组比较，治疗组患者的FT3与FT4水平要显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床效果对比：治疗组44例患者中，痊愈26例（59.1%），显效11例（25.0%），有效4例（9.1%），无效3例（6.8%），临床总有效率是93.2%；对照组44例患者中，痊愈16例（36.4%），显效10例（22.7%），有效6例（13.6%），无效12例（27.3%），临床总有效率是72.7%。对比两组患者的临床效果，治疗组要显著优于对照组（χ2=6.510，P=0.011）。

3 讨 论

甲亢是因为内外因素共同造成甲状腺激素过度分泌而导致的一种甲状腺毒症，属于一种内分泌系统的多发性疾病[3]。发病时由于甲状腺激素分泌过多，至人体血液后会加快神经兴奋，导致新陈代谢加快，且甲状腺激素过度分泌还会影响患者心脏与外周血管系统，心肌细胞的能力释放加强，心脏收缩能力提高，从而引发心律失常以及心率过速等表现，若未能及时治疗还可能引发继发性心脏病[4]。临床治疗该疾病的主要方法有药物治疗以及手术治疗，治愈难度较大，且患者易复发，其受到遗传因素的较大影响[5]。此次研究通过应用抗甲状腺药物治疗，取得较为满意的临床效果。

甲巯咪唑是一种抗甲状腺药物，对过氧化物酶具有抑制作用，且还能限制甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的合成，以此改善甲状腺激素水平[6]。甲巯咪唑还能发挥自身免疫调节作用，可以降低甲状腺刺激性抗体含量，以此加快甲状腺功能恢复。该药物不仅能够限制甲亢患者体内甲状腺激素的合成，而且还具有一定免疫抑制作用，对甲亢患者体中B淋巴细胞合成抗体产生抑制，显著减少患者血循环内甲状腺刺激性抗体，对抑制性T细胞功能的恢复具有逐渐促进作用，从而有效改善甲亢患者的机体免疫紊乱症状。有众多研究结果表示[7]，甲亢患者体内甲状腺中的药物浓度和每日的用药剂量具有密切关系，如果患者的维持药量偏小，则可能使得患者复发，若能够长期应用药物治疗，则可以明显降低复发率。

本次研究结果显示，治疗组患者的FT3与FT4水平要显著优于对照组（P＜0.05）；治疗组临床总有效率是93.2%，对照组临床总有效率是72.7%，治疗组临床效果要显著优于对照组（P＜0.05）。结果表明，临床应用甲巯咪唑长期治疗甲亢患者具有显著临床效果，能够显著改善患者甲状腺激素水平，值得临床大力推广应用。

[1] 雷水红,蔡霞,李经,等.硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗桥本甲状腺炎性甲亢的疗效观察[J].山东医药,2011,51(37):88-89.

[2] 廖戮缪,蒙碧辉,陆丽莹,等.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症肝功能影响的比较[J].广东医学,2014,35(8):1249-1251.

[3] 马玉琴,马冬梅,汪春雷,等.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗 Graves 甲状腺机能亢进症疗效比较[J].山东医药,2014,54(37):90-92.

[4] 毛晓健,马晓丹,刘丽,等.甲巯咪唑治疗379例甲状腺功能亢进儿童的单中心临床研究[J].中华内分泌代谢杂志,2016,32(1):6-10.

[5] 张颖,李凯军,何剑峰,等.碘131与甲巯咪唑对甲状腺眼病发展的影响[J].广西医科大学学报,2012,29(3):414-417.

[6] 项旻,曾伟伟,叶成夫,等.甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢继发骨质疏松患者骨密度的影响[J].实用药物与临床,2014,16(11):1431-1434.

[7] 张建平.甲巯咪唑联合心得安治疗甲亢的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2014,16(5):872-873.

R581.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0134-02