探讨支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床观察

李恩健

（辽宁省辽阳市第三人民医院耳鼻喉科，辽宁 辽阳 111000）

探讨支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床观察

李恩健

（辽宁省辽阳市第三人民医院耳鼻喉科，辽宁 辽阳 111000）

目的分析治疗声带息肉采用支撑喉镜显微手术的临床效率。方法选取本院2013年1月至2016年1月收治的88例患有声带息肉的患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组和实验组，两组各44例，对照组患者给予非显微手术方式；实验组患者给予支撑喉镜显微手术方式，将两组患者的临床疗效进行对比，并对两组患者并发症发生情况进行分析。结果实验组患者总有效率为97.7%，明显高于对照组的88.6%（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率为18.2%，明显低于对照组患者的34.1%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论在患者声带息肉手术过程中，应用支撑喉镜显微手术具有显著的质量治疗效果，降低了并发症的发生率，值得在临床上广泛应用。

声带息肉；支撑喉镜；显微手术；临床观察

声带息肉在临床上属于一种慢性咽喉疾病，其发病的位置在患者声带固有层浅层的部位，此病的临床表现主要为声嘶，属于一种良性的增生性病变[1]。随着医疗事业的不断发展，在临床上主要采用喉镜检查的方式对声带息肉进行诊断，同时采用手术的方式进行治疗，由于此病发病率较高，对患者的身体健康以及生活造成严重影响。因此，控制声带息肉的发病率，提高治疗效果是目前医护人员需要关注的课题。经资料显示，支撑喉镜显微手术治疗声带息肉具有显著的临床效果[2]。本文选取本院2013年1月至2016年1月收治的44例患有声带息肉的患者作为研究对象，不仅降低了并发症的发生率，提高了安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2013年1月至2016年1月收治的88例患有声带息肉的患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组和实验组。对照组44例患者，采用非显微手术进行治疗，男性20例，女性22例，年龄15～60岁，平均年龄（37.8±0.2）岁，病程2个月～5年，平均病程（2.5±0.2）年，其中双侧息肉21例，单侧息肉18例，其他5例；实验组44例，采用支撑喉镜显微手术进行治疗，男性23例，女性21例，年龄17～63岁，平均年龄（40.2±0.4）岁，病程3个月～4年，平均病程（2.2±0.3）年，其中双侧息肉15例，单侧息肉20例，其他9例。两组患者在性别、年龄以及病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者给予非显微手术进行治疗，在手术之前对患者的生命体征进行密切观测。由口腔内放入喉镜，并通过肉眼的观察后对患者进行直接的治疗。手术后，医护人员需要根据患者的病情发展，给予患者相应的抗生素治疗，防止患者出现感染情况[3]。

1.2.2 实验组患者采取支撑喉镜显微手术进行治疗，在对照组的基础上，将喉镜从口腔内放入，同时对显微镜实施轻微调整，从而保证整个手术过程视野清晰。调整好显微镜之后，使用息肉钳牵拉住息肉，同时使用喉剪对病变组织实施全面清理，并且修平患者声带[4]。如果手术过程中患者出现出血情况，需要使用棉球蘸肾上腺素实施压迫止血。手术结束后，医护人员需要根据患者的病情，给予相应的抗生素进行治疗，防止出现其他并发症。

1.3 疗效判定。痊愈：患者接受治疗后，临床病症基本消失，患者声音与色泽完全恢复，声带修复平整，没有出现其他并发症；有效：患者接受治疗后，其临床病症逐渐改善，声音和色泽也逐渐恢复，没有出现其他并发症；无效：患者接受治疗后，临床病症没有得到改善，并且病情加重，出现其他并发症。总有效率＝（痊愈＋有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析：本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS17.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床效果对比分析：对照组44例患者痊愈18例，有效21例，无效5例，总有效率为88.6%；实验组44例患者，痊愈25例，有效18例，无效1例，总有效率为97.7%，两组比较差异显著（P＜0.05）。2.2 两组患者并发症发生情况对比分析：对照组44例患者，其中舌头损伤5例，喉头水肿3例，声带粘连4例，术后复发3例，并发症发生率为34.1%；实验组44例患者，其中舌头损伤3例，喉头水肿1例，声带粘连2例，术后复发2例，并发症发生率为18.2%，两组比较差异显著（P＜0.05）。

3 结 论

声带息肉在临床上属于一种特殊的慢性喉疾病，诱发此病的因素有很多，例如用声过度或用声不当、上呼吸道感染、接触了刺激性致病因子、内分泌紊乱以及咽喉反流等，主要的临床病症为声嘶，并伴有发音延迟、音色改变等，对患者的日常生活造成严重影响[5]。由于医疗事业的不断发展，目前医治此病的主要方式就是进行手术治疗。经相关资料显示，支撑喉镜显微手术治疗声带息肉疾病，具有显著的临床疗效，该方法主要利用了口径较小的硬质管，在手术过程中对患者实行气管插管，从而保证患者能够正常呼吸。显微镜具有较大的手术视野，同时具有较高的清晰度，能够方便医师对病灶进行观察，确保手术可以顺利进行，从而提高了手术治疗的质量。

临床诊断声带息肉疾病，主要根据患者声嘶病史，并通过喉镜检查进行确诊，临床治疗方式主要以手术切除方式为主。支撑喉镜显微手术属于一种新型的手术方式，此种方式主要是利用口径较小的硬质管插入到患者喉部，有助于手术过程中患者能够通过麻醉插管呼吸，手术前需要使用静脉复合麻醉，术中需要清除患者的声带息肉[6]。主要包含如下特点：①显微镜具有较大的手术视野，能够保证医师在手术过程中，清楚的了解到患者病灶的位置、特征以及大小等，还能保护患者的发声功能；②与传统的手术方式相比，支撑喉镜显微手术治疗具有创伤小、恢复快的特点。通过精准、高要求的手术治疗，能够避免患者在手术中声带的损伤，不仅提高了治疗的效果，还能降低并发症的发生率[7]。本研究结果显示：实验组患者总有效率为97.7%，明显高于对照组的88.6%（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率为18.2%，明显低于对照组患者的34.1%，两组比较差异显著（P＜0.05）。这就证明，在治疗声带息肉疾病时，采用支撑喉镜显微手术治疗具有较高的治愈率，在保护患者声带的基础上，降低了并发症的发生率。

综上所述，在患者声带息肉手术过程中，应用支撑喉镜显微手术具有显著的治疗效果，降低了并发症的发生率，值得在临床上广泛应用。

[1] 刘亚军.支撑喉镜联合鼻内镜或纤维喉镜手术治疗声带前联合附近息肉的临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(15):131-132.

[2] 王怀普.支撑喉镜下显微外科治疗声带息肉疗效观察[J].中国疗养医学,2015,24(7):688-689.

[3] 刘喜安.支撑喉镜下显微手术治疗声带息肉的临床观察[J].中国现代药物应用,2015,9(15):182-184.

[4] 阳志慧.显微支撑喉镜下手术联合超声雾化吸入治疗声带息肉临床探讨[J].中外医疗,2015,34(23):76-77.

[5] 李志辉,王克雄,黄雁云.支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(19):90-92.

[6] 黄钦辉,阙镇如,冉骞,等.显微支撑喉镜与纤维喉镜下YAG激光手术治疗声带息肉的疗效研究[J].中国医学装备,2015,12(12):114-117.

[7] 韩晋杰.支撑喉镜显微手术治疗声带息肉的临床观察[J].大家健康(学术版),2015(23):80.

R767.4 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0161-02