康复新液治疗肛瘘术后切口愈合缓慢的临床疗效观察

王大军

（辽宁省辽阳市第五人民医院肛肠科，辽宁 辽阳 111000）

康复新液治疗肛瘘术后切口愈合缓慢的临床疗效观察

王大军

（辽宁省辽阳市第五人民医院肛肠科，辽宁 辽阳 111000）

目的观察分析康复新液治疗肛瘘术后切口愈合缓慢的临床疗效，为病患者的治疗提供理论支持和科学指导。方法选取2014年9月至2016年7月肛瘘的患者100例，随机分成两组，为实验组和对照组，每组50例患者。对对照组患者采取凡士林纱条切口处引流，对实验组的患者采用康复新液纱条置于切口处引流，观察两组患者的治疗效果，即对患者的有效率、术后伤口新生上皮显露时间以及平均愈合速度进行对比分析。结果据观察结果显示，在治疗结束后，实验组患者的治疗总有效率为96%，对照组患者的治疗总有效率为82%，组间比较，P＜0.05，具有统计学意义；在术后伤口新生上皮显露时间方面，实验组患者的术后伤口新生上皮显露时间为（4.31±1.64）d，对照组患者的术后伤口新生上皮显露时间为（8.12±1.27）d，组间比较，P＜0.05，具有统计学意义；在平均愈合速度方面，实验组患者的平均愈合速度为（1.13±0.08）cm2/d，对照组患者的平均愈合速度为（0.81±0.17）cm2/d，组间比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论在临床上，对进行套肛瘘术后的患者采用康复新液纱条置于切口处引流，能有效的提高治疗有效老板，加快术后伤口新生上皮显露时间以及平均愈合速度，促进患者伤口的愈合，值得在临床治疗中推广使用。

康复新液；肛瘘术后；临床疗效观察

肛管直肠瘘简称肛瘘，在临床上肛瘘是常见的肛门直肠疾病，它的发病率相对来说是较高的。据相关数据统计，在我国其在肛门直肠疾病中所占的比例为1.67%～3.6%，这种疾病的好发年龄在20～40岁，且多发于男性，比例约为5∶1，这可能与雄性激素分泌旺盛，导致皮脂腺过度分泌有关[1]。肛瘘的特点为病变主要侵犯肛管，同时在患者的肛门周围形成肉芽肿性管道。一般肛瘘是由肛瘘内口、瘘管和外口三部分组成。该病可能经久不愈且会反复发作，给患者带来痛苦的同时，还会影响患者的日常生活。在对肛瘘进行手术后，一般在术后对于创面是不予缝合的，所以会造成创面愈合慢、病程长。并且还易引发多种并发症，如肛门变形、移位、渗液失禁等，给肛瘘患者带来极大的痛苦。对于肛瘘的难恢复的特点，临床医学一直都在加以研究，以期改善治疗效果。康复新液是根据云南大理白族人民应用蜚蠊治疗恶创的有效经验，运用现代科学技术从纯天然昆虫药材提取液中分离、精制而成的纯中药生物制剂[2]。本研究主要观察分析康复新液治疗肛瘘术后切口愈合缓慢的临床疗效，为病患者的治疗提供理论支持和科学指导，取2014年9月至2016年7月我院收治的肛瘘术的患者100例作为研究对象，对其维护流程进行总结、规范，分析常见并发症原因及处理方法.结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年9月至2016年7月肛瘘术的患者100例，随机分成两组，为实验组和对照组，每组50例患者。年龄20～75岁，平均年龄（47.3±1.3）岁，其中男58例，女42例。实验组50例患者中男性患者为27例，女性患者为23例，年龄在329～75岁，平均年龄为（46.9±2.1）岁，其中皮下瘘和经括约肌性肛瘘分别为28例和22例；对照组患者中男性患者有28例，女性患者有22例，年龄在21～75岁，平均年龄为（47.2±3.1）岁，其中皮下瘘和经括约肌性肛瘘分别为26例和24例。对于本次研究所有患者及患者家属均已知情，并签署了知情同意书。两组患者在年龄组成、性别构成、身体基础上并没有明显差异，分组以后采用统计学软件进行统计学分析，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：两组患者均行低位肛瘘切除术治疗，术后静脉滴注抗菌药物3 d。对对照组患者采取凡士林纱条切口处引流，对实验组的患者采用康复新液纱条置于切口处引流。对照组患者的实际操作方法为：在术后第2天开始每日便后常规换药，以碘伏、双氧水、生理盐水清洗创口，必要时留置凡士林纱条。实验组患者的实际操作方法为：取左侧卧位，对肛周皮肤及创面进行消毒，应用康复新液倒入换药碗中，浸泡凡士林纱布，敷贴于创面，同时盖上医用敷料。两组疗程均为4周[3]。

1.3 疗效判定标准。根据相关的医学指标进行评判：①治愈：患者在手术后的第四周伤口愈合，并且无瘙痒、疼痛、渗液等；好转：患者在手术后的第四周伤口愈合面积达到50%及以上，伴有轻微的瘙痒、疼痛、渗液等；无效：患者在手术后的第四周伤口愈合面积在50%以上，并且瘙痒、疼痛、渗液等症状较为明显。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数；②新生上皮显露时间为每日换药时肉眼观察切口边缘新生上皮的时间；③伤口总愈合时间为伤口表面完全上皮化时的时间；④平均愈合速度=伤口面积/（总愈合时间－新生上皮显露时间）[4]。

1.4 统计学分析：对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

据观察结果显示，在治疗结束后，实验组患者的治疗总有效率为96%，对照组患者的治疗总有效率为82%，组间比较，P＜0.05，具有统计学意义；在术后伤口新生上皮显露时间方面，实验组患者的术后伤口新生上皮显露时间为（4.31±1.64）d，对照组患者的术后伤口新生上皮显露时间为（8.12±1.27）d，组间比较，P＜0.05，具有统计学意义；在平均愈合速度方面，实验组患者的平均愈合速度为（1.13±0.08）cm2/d，对照组患者的平均愈合速度为（0.81±0.17）cm2/d，组间比较，P＜0.05，具有统计学意义。

3 结 论

对于肛瘘患者来说，定期的换药是及其痛苦的，因为其创面为敞开，由于创面敞开，换药过程较为痛苦，会加剧患者的换药疼痛感，对于患者的工作、学习以及生活都会带来严重的影响。创面修复是机体应答皮肤损伤所表现的一个复杂的生物学过程，主要包括局部炎性反应阶段、细胞增殖分化及肉芽组织形成阶段与组织重建阶段。任何一个环节受到影响，都可能导致伤口愈合时间延长。新生上皮显露时间越短，提示创伤性炎症消退和细胞增生越快；伤口平均愈合速度越快，表明肉芽组织生长和组织重建越快。康复新液其主要成分为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，有通利血脉、养阴生肌的功效，能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面[5]。在本次研究中，将使用凡士林的对照组和使用康复新液的实验组进行疗效对比分析，得出的结果是，实验组患者的治疗总有效率为96%，对照组患者的治疗总有效率为82%，组间比较，P＜0.05，具有统计学意义；在术后伤口新生上皮显露时间方面，实验组患者的术后伤口新生上皮显露时间为（4.31±1.64）d，对照组患者的术后伤口新生上皮显露时间为（8.12±1.27）d，组间比较，P＜0.05，具有统计学意义；在平均愈合速度方面，实验组患者的平均愈合速度为（1.13±0.08）cm2/d，对照组患者的平均愈合速度为（0.81±0.17）cm2/d，组间比较，P＜0.05，具有统计学意义。

由此看来，在临床上，对进行套肛瘘术后的患者采用康复新液纱条置于切口处引流，能有效的提高治疗有效老板，加快术后伤口新生上皮显露时间以及平均愈合速度，促进患者伤口的愈合，值得在临床治疗中推广使用。

[1] 刘勇桃.康复新液治疗肛瘘术后切口愈合缓慢的临床疗效观察[D].成都:成都中医药大学,2012.

[2] 李洪超.康复新液促进高位肛周脓肿术后创面愈合的临床研究[D].石家庄:河北医科大学,2014.

[3] 赵兴涛.康复新液治疗肛瘘术后创面48例临床分析[J].中国医学工程,2014,22(1):183.

[4] 王健,李镇,吴介元.肛周皮下脓肿一期手术后应用康复新液换药的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(12):120-122.

[5] 丛继伟,周健.中药康复新液对肛瘘术后创面愈合临床效果观察及安全性评价[J].中华中医药学刊,2014,32(37):2809-2811.

R657.1+6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0209-02