细节护理在预防手术室感染中的效果观察

辛 昕

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110006）

细节护理在预防手术室感染中的效果观察

辛 昕

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110006）

目的探讨在手术室预防感染中细节护理的应用效果。方法在2015年3月至2016年3月本院手术室收治的患者中随机抽取124例，所有患者均知情同意。将其按照随机数字表法分为观察组（细节护理）与对照组（常规护理）。对比两组手术室感染发生情况、护理满意度及护理质量评分。结果观察组手术室感染发生率为1.6%（1/62），明显低于对照组的12.9%（8/62），结果有显著性差异（P＜0.05）；观察组护理质量评分明显高于对照组，结果有显著性差异（P＜0.05）；观察组、对照组患者护理满意度分别为98.4%（61/62）、80.6%（50/62），结果有显著性差异（P＜0.05）。结论在手术室患者的临床治疗过程中，采用细节护理，能有效减少手术室感染的发生，提升手术治疗安全性，改善护理质量，值得进行深入研究和推广。

手术室；感染；预防；细节护理

作为医院内治疗患者的一种重要方式，临床手术发挥着重要的作用，但是手术治疗过程中会给患者带来不同程度生理损伤，这就导致手术感染发生的危险性较高。一旦患者出现手术室感染，不仅会致使其治疗时间延长，还会致使临床风险程度增加，不利于患者预后[1]。因此，临床上采取积极措施，做好手术室护理工作，提升护理安全，减少感染的发生，就显得至关重要。本研究以124例手术室患者为研究对象，分析细节护理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2015年3月至2016年3月本院手术室收治的患者中随机抽取124例，所有患者均知情同意。将其按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组62例患者中，男38例，女24例；年龄26～70岁，平均年龄（48.4±5.2）岁。对照组62例患者中，男37例，女25例；年龄26～70岁，平均年龄（48.5±5.1）岁。两组患者一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法：对照组实施常规护理，内容包括做好术前准备、术中观察生命体征变化情况等。观察组在此基础上实施细节护理，内容包括：

1.2.1 术前准备：①心理护理：术前对患者进行访视，评估其心理状态，以亲切、和蔼的态度与患者交流，向其介绍手术治疗方法及护理措施，提升患者对手术及护理的认识，促使其积极配合，消除恐惧、不安等不良心理；给予患者针对性心理疏导，尽可能对其需求进行满足，促使其科学合理地认识手术及护理，以平稳的情绪迎接手术。②术前评估：术前对患者基本资料进行收集，对其身体各项功能情况及手术耐受程度做出准确评估。针对婴幼儿及年龄较大的老人，对其免疫功能差的因素进行综合评估；针对肥胖患者，充分考虑其脂肪组织供血量问题，并防止对较厚脂肪组织进行处理，以免致使手术时间延长；针对存在糖尿病等慢性疾病及有烟酒爱好的患者，对其进行详细记录。术前全面了解术中需注意的细节问题，并做好充分的术前准备，以减少手术室感染的发生。③术前备皮：备皮时确保动作轻柔、准确，按照手术需求，严格消毒手术部位，坚持无菌操作。

1.2.2 术中预防：①对手术室进出人员进行控制，确保分工明确，避免手术室内人员大幅度流动，引发细菌漂浮沉淀造成感染。②严格遵循手卫生及无菌操作原则，及时清洁手术器械。③患者麻醉后，身体会出现低温现象，且免疫功能减退，切口感染风险增大。护理人员做好保暖工作，如增加手术保暖服或液体加温等。④术毕缝合后，及时以生理盐水清洁患者手术切口，对医疗器械进行清点，做好一次性使用器械的消毒、处理。

1.2.3 术后护理：术后加强病房巡视，对患者病情恢复及切口变化情况进行观察。加强切口处卫生护理，勤换洗患者衣物及床单，指导其多食用高蛋白饮食，叮嘱其尽早进行适量运动，提升机体免疫力，促使切口尽快愈合。

1.3 观察指标和评定标准：①观察两组患者手术室感染发生情况。②观察两组患者护理质量评分，采用百分制，得分越高，提示护理质量越好[2]。③以自制问卷调查患者护理满意度，包括非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学分析：将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用（x-±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术室感染发生情况：观察组手术室感染发生率为1.6%（1/62），明显低于对照组的12.9%（8/62），结果有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理质量评分对比：观察组护理质量评分为（96.2±2.4）分，明显高于对照组的（83.5±3.3）分，结果有显著性差异（P＜0.05）。2.3 两组患者护理满意度对比：观察组护理满意度为98.4%（61/62）：不满意1例（占1.6%），满意21例（占33.9%），非常满意40例（占64.5%）。对照组则为80.6%（50/62）：不满意12例（占19.4%），满意28例（占45.2%），非常满意22例（占35.5%）。两组对比，结果有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

手术室是内院发生感染事件较为集中的科室[3]。手术治疗虽然能对患者病情进行控制，但手术室感染发生的可能性也较高，患者一旦出现手术室感染，会给其临床治疗效果带来不利影响，严重者甚至能危及生命。有研究认为，在手术治疗过程中，对患者实施良好的护理干预，能确保手术的安全和稳定，促使手术顺利进行，有利于促进患者术后的康复[4]。

王红艳等[5]提出，在医院感染控制的过程中，细节护理管理可作为一种有效的方法应用于临床。细节护理强调在护理过程中，充分重视每项护理工作的细节。其在手术室预防感染中的应用，可以将感染预防操作细化到实际护理工作中，通过关注细节来影响整体，为患者提供细节化、系统化、优质化的护理服务。本研究对观察组患者实施细节护理，内容包括术前护理、术中预防、术后护理三部分。强调从术前详细准备、检查空气菌群、环境消毒、检查器械、备皮等细节方面着手，到要求护理人员严格遵循手卫生原则，做好职业防护，随后进入手术室，协助术者完成手术。术后既保护患者，又要保护护理人员自身，从细节上达到手术室感染质控。

本研究结果显示，实施细节护理的观察组患者手术室感染发生率为1.6%，明显低于实施常规护理对照组的12.9%（P＜0.05），与文献结果相符[6]。由此可知，在手术室患者的临床治疗过程中，采用细节护理，能有效减少手术室感染的发生，提升手术治疗的安全性。此外，观察组护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05），且护理满意度高于对照组（P＜0.05）。表明细节护理管理在手术室中的应用，能有效提升护理质量和患者护理满意度，减少医患纠纷的发生。

综上所述，在手术室患者的临床治疗过程中，采用细节护理，能有效减少手术室感染的发生，提升手术治疗安全性，改善护理质量，值得进行深入研究和推广。

[1] 刘喜,袁静.细节护理在预防手术室感染中的效果评价[J].基层医学论坛,2016,20(7):1000-1001.

[2] 李桂英.细节护理管理模式用于手术室医院内感染控制效果分析[J].现代医药卫生,2015,31(10):1547-1549.

[3] 柳素娟.细节护理预防手术室感染的效果分析[J].当代医学,2015,21(20):108-109.

[4] 陈秀勤.护理干预对预防手术室感染的效果评价[J].中国伤残医学,2013,21(12):268-269.

[5] 王红艳.手术室细节护理管理对控制医院感染的效果研究[J].中国卫生产业,2015,10(14):78-79.

[6] 吴晓玲.细节护理管理对手术室感染的预防作用[J].中医药管理杂志,2015,23(8):113-114.

R473.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0276-02