脑出血与脑梗死114例急性期血压观察与护理分析

张 莉

（中铁十九局集团有限公司职工中心医院，辽宁 辽阳 111000）

脑出血与脑梗死114例急性期血压观察与护理分析

张 莉

（中铁十九局集团有限公司职工中心医院，辽宁 辽阳 111000）

目的观察分析脑出血与脑梗死114例急性期血压，并探讨其护理方法，为脑出血与脑梗死患者的恢复和护理提供科学的指导。方法选择我院在2014年10月至2016年4月收治的114例急性期脑出血和脑梗死患者作为本研究的研究对象，其中脑出血患者为58例，脑梗死的患者有56例，对所以患者均接受严密的血压检测和采用护理干预的模式进行护理。记录两组患者在护理期间的情况，对比分析两组患者的血压控制情况和护理效果。结果据观察结果显示，两组患者在进行护理后的1 d、2 d后对其血压水平进行对比，数据对比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；在3 d、7 d后对血压水平进行对比，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。所以患者对于护理的满意度为98.25%，在治疗期间，有2例患者死亡，临床病死率为1.75%，护理治疗的总有效率为98.25%。结论对于急性期的脑出血和脑梗死的患者，对其血压进行严密监测，并采用护理干预模式进行护理，可以有效的对患者的血压进行控制，治疗的有效率，促进其健康生活，值得在脑梗死患者的护理中推广使用。

脑出血；脑梗死；观察和护理

脑出血（cerebral hemorrhage）和脑梗死（cerebral infarction）是临床上发病率较高的血管系统疾病是[1]。脑出血和脑梗死对人体的伤害都是十分严重的，对于患者的生命来说极具威胁，病死率极高，在治疗上又较为困难，并且其致残率也是相当高，对患者和患者的家属都是及其沉重的负担，同时还会引起多种并发症的发生。其发病与血压升高及波动的有关。血压异常又可加重脑卒中或者引起脑缺氧。密切观察血压的波动变化，及时妥善的处理和护理，对脑卒中患者的治疗及预后有重要的意义。本研究选择我院在2014年10月至2016年4月收治的114例急性期脑出血和脑梗死患者作为本研究的研究对象，对于流程进行总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2014年10月至2016年4月收治的114例急性期脑出血和脑梗死患者作为本研究的研究对象，其中脑出血患者为58例，脑梗死的患者有56例，对脑出血组患者采取的是常规护理模式，脑梗死组的患者采取的是护理干预模式。其中，脑出血患者中男性39例，女性19例，年龄62～78岁，平均年龄为（69.5±1.3）岁；实验组患者中男性37例，女性19例，年龄64～77岁，平均年龄为（70.1±2.3）岁。

1.2 方法

1.2.1 血压观察方法：从患者入院起，对患者的血压进行定期的记录与观察，一般在第1天每2 h进行1次血压检测记录，从第2天开始检测频率降为12 h，在不影响患者正常作息的情况下，将对患者血压的测量坚持7 d。

1.2.2 护理方法：首先，要详细的了解患者的身体情况，对患者的基本情况进行一个评估，根据评估报告制定方案，并进行疾病的宣传和教育。对患者讲解脑出血和脑梗死的并发症发生的原因和后果，务必让患者及其家属重视和注意各个事项，从而积极地配合医护人员的治疗护理。同时护理人员也要对患者的生活习惯急性指导和督促，以便让患者养成良好的生活习惯帮助患者尽快康复。

其次对患者进行心理护理：护理人员应该对患者及其家属进行相关知识的详细的讲解和介绍，告知其治疗的必要性和注意事项。同时护理人员应耐心地给与患者沟通，为患者解释各种问题和顾虑，消除患者及其家属的不良情绪，让他们积极配合护理和治疗。为患者创造良好的睡眠环境，积极给予心理疏导。经常和患者及家属谈心，消除他们思想上的顾虑，让患者在治疗中没有心理负担。引流管的护理干预措施：对于引流管的护理是十分重要的，这关系到患者的恢复良好与否。需要切实做好对引流管的管理和护理干预，引流管放置时要高于颅平面15 cm，并进行导管的固定。放置冰枕，减少患者头部的活动，避免患者翻身，必要时可对患者的上肢进行固定，防止引流管的滑脱，在护理过程中要严格保证无菌操作，防止发生引流管的感染。最后，要对患者的生活进行指导和监督。患者术后，护理人员应该给患者吃一些清淡、容易消化的食物，避免大补、营养过剩，反而对患者身体造成伤害。让患者多吃一些新鲜的、维生素丰富的蔬菜和水果，保证患者身体功能的政策消耗。医护人员要合理搭配患者的膳食，对患者及其家属进行教育宣传并对患者进行心理疏导，积极为患者术后恢复进行护理，对患者的日常生活功能进行训练等[2]。

1.3 观察指标：对比分析实验组和对照组的护理治疗，即脑出血患者在入院接受治疗后的恢复情况。

1.4 统计学分析：本次实验数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析，采用卡方检验，差异明显，具有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

据观察结果显示，两组患者在进行护理后的1 d、2 d后对其血压水平进行对比，数据对比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；在3 d、7 d后对血压水平进行对比，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。所以患者对于护理的满意度为98.25%，在治疗期间，有2例患者死亡，临床病死率为1.75%，护理治疗的总有效率为98.25%。

3 讨 论

脑出血和脑梗死的致残率和致死率很高，如不及时康复，患者虽保住了生命，瘫痪等一时不能好转，患者回归家庭，对家庭造成极大的负担。在活动时、激动时、用力时等时候都可能是导致脑出血患者发病的时刻，脑出血和脑梗死一般起病是急骤的，并且病情发展快[3]。对于急性期的脑出血和脑梗死的患者，对其血压进行严密监测，并采用护理干预模式进行护理，可以有效的对患者的血压进行控制，治疗的有效率，促进其健康生活，值得在脑梗死患者的护理中推广使用。

[1] 罗朝宁,胥雪梅.脑出血与脑梗死114例急性期血压观察与护理分析[J].陕西医学杂志,2012,41(1):125-126.

[2] 曹雪.脑出血与脑梗死急性期的血压观察与护理分析[J].中国医药指南,2014,12(29):326-327.

[3] 高桂凤.脑出血与脑梗死急性期血压观察与护理探析[J].中外医疗,2013,33(34):88+90.

R473.74 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）30-0282-02