医患纠纷的特点及预防机制

王雅竹

（辽宁省辽阳市第三人民医院，辽宁 辽阳 111000）

医患纠纷的特点及预防机制

王雅竹

（辽宁省辽阳市第三人民医院，辽宁 辽阳 111000）

近年来，随着社会的发展，医患纠纷呈上升趋势，并呈现出新特点，必须引起社会各界的关注与重视，产生这种现象的原因是多方面的，个人认为，一是医患纠纷处理机制建设不到位；二是社会大众引导不足；三是医院医务人员对医患纠纷重视不足。为此，必须联合政府、医院管理者、社会大众以及医疗服务人员，共同建立一套行之有效的医患纠纷预防机制，推动新医改目标的实现。

医患纠纷；应对机制

众所周知，医疗服务活动本身就具有较强的风险性，在加上人们生活水平的不断提高，人们对生命安全、生命质量越来越重视，人们对医疗服务需求与医疗服务质量需求越来越强，医患纠纷的存在难以预料的特性，但是可以通过采取一定的措施进行预防与处理。为了解决社会大众“看病难、看病贵”问题、推动医疗事业发展，新医疗改革的推行在一定程度上实现了上述的目标，但从医患纠纷发生的趋势来看，并未有减少的趋势[1-3]。为此，不论政府、医院，还是社会，都应认识到新形势下医患纠纷所呈现出来的新特点，联合多方力量，建立一套切实可行的医患纠纷预防机制，推进医疗事业的健康持续发展。

1 医患纠纷的特点与原因分析

1.1 医患纠纷的特点：近年来医患纠纷呈现出多元化趋势。一是非医疗纠纷比例上升。一般情况下，一提到医患纠纷，人们就会想到医疗事故，但是通过调研发现，最近几年来，因医疗事故所引发的医患纠纷比例有所下降，因服务态度、服务质量以及医患关系处理不当等问题所引发的非医疗纠纷的比例在不断上升。二是医患纠纷的动机多元化。在当前新媒体工具的帮助下，新闻媒体宣传所引发的社会效应持续加大，人们的思想、行为与道德理念都发生了非常大的变化，医患纠纷的动机变得多元化与复杂化。产生医患纠纷不仅再局限于个人权益的维护，甚至演变为索取高额的医疗赔偿，正是在这种不纯动机的促使下，“医闹”行为经常发生，严重影响了医院的正常工作秩序，对社会产生了非常不好的影响。三是医患纠纷处理难度加大。当前，社会大众的法律意识、维权意识越来越高，对于过度维权、“医闹”等特殊人群，医院要付出较大的人力、物力资源，经过复杂的法律程序解决，加大了医患纠纷的处理难度，也增加了医患纠纷的处理成本。

1.2 医患纠纷多特征的原因分析：任何事情的发生都存在着因果关系，医患纠纷主要包含有：医疗失误、医疗事故、医疗缺陷与医疗分歧，从产生的原因来看，医患纠纷日益增多并呈现多元化也不仅是一个原因造成的。个人认为，医患纠纷产生的原因很多，这涉及到医源性纠纷与非医源性纠纷。一是医患纠纷处理机制建设不到位，缺乏有效的医患纠纷处理机制；二是社会大众引导不足，社会大众对医患纠纷的影响、医患纠纷的处理以及医患纠纷的规避认知不足，影响了医院的正常工作秩序；三是医院医务人员对医患纠纷重视不足，部分医务人员因对医患纠纷缺乏认识，重视程度不够，加之医患沟通不畅，导致发生医患纠纷后，并不能及时、有效的进行处理，使得医患纠纷的影响不断扩大。

2 医患纠纷的预防机制建设

近年来，随着社会的发展，医患纠纷日益增多并呈现出多种特点，必须引起社会各界的关注与重视，分析其特点与发生原因，提出以下几项措施。

2.1 建立医患纠纷预防机制：为了更好的降低医患纠纷的发生率，让医院树立良好的形象，为社会大众提供更好的医疗服务，必须建立医患纠纷预防机制，一方面是对医疗工作管理者进行强化训练，转变其管理意识，推动科学化、人性化管理，制定科学合理的医疗服务管理制度，提升医护人员的责任感与使命感，营造和谐的医疗氛围。另一方面是对各种医患纠纷进行分类、分析、预测、评估与处理。建立各项指标，分析各个科室的医疗服务，往年的医疗服务结果，得出医患纠纷数据，将医患纠纷进行分类，对产生原因进行分，对现有类似患者进行风险评估，制定更好的医患纠纷防范计划，有效的规避医患纠纷，提高医患双方的满意度。

2.2 规范化管理与运营：有效处理医患纠纷工作，既保护了患者的利益与又保护了医务人员自身权益，有助于医院的稳健发展，有助于营造一个良好的医疗环境，而要及时有效的处理医患纠纷，就必须规范医院的各项管理工作，落实好三级管理责任，一是分管的院级领导要严抓真管，切实提高对医疗服务、医患纠纷的管理意识；二是职能部门要履行好中层管理的职责，督促执行、检查效果、处理问题、落实处罚；三是各科室的负责人作为本科室业务和行风的第一责任人，要承担相应的管理责任，严格落实“一岗双责”，切实管理好科室人员。医务人员要提高对医患纠纷的重视度，深刻认识到医患纠纷对医院及本人带来的不良影响，严格履行首诊负责制和首问负责制，明确医疗权责分配，严守患者隐私，尊重和维护患者的各种权利，恪守医师工作职业道德，重视医疗安全工作，规范各项疗服务操作，提供人性化服务，并与医患之间进行及时有效的沟通，重视医疗文件的书写和保管，协调好医患关系，共建一个良好的就医氛围。

2.3 建立多方联动的医患纠纷处理模式：医疗质量和医疗安全管理至关重要，医患纠纷的有效处理也同样重要。加强医疗质量和医疗安全的管理是防范医患纠纷的主要措施，但因医患纠纷的产生与处理受多方影响，加强医疗安全管理的同时，必须联合政府、社会大众、医院管理者以及医疗服务人员，积极探索医患纠纷预防与处理工作新途径，科学决策设立医疗责任保险机制，规范建设科学周密的调处程序，并建立医疗纠纷第三方调解与多方联动的长效治理机制，共同建立一套行之有效的医患纠纷预防机制，积极推动新医改目标的实现。综上所述，可以发现，新形势下医患纠纷呈现出上升的趋势，并表现出多特征的境况，这需要引起重视，并进行改革与调整，联动医院、社会以及医护人员，采取多种措施，多管齐下，切实建立一个有效的医患纠纷处理模式，推动我国医疗卫生事业的有序发展。

[1] 吴昊.新医改形势下医患纠纷的特点及预防机制研究[D].北京:中国社会科学院研究生院 中国社会科学院,2013.

[2] 兰艳杰.新医改下基层医院防范医疗纠纷的实践与体会[J].中外健康文摘,2012,9(40):386-387.

[3] 邵华,胡萧洁.论医患纠纷预防的精细化路径[J].晋阳学刊,2017(3):82-89.

R-03 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2017）30-0292-02