非小细胞肺癌术后应用培美曲塞联合奥沙利铂辅助化疗的疗效观察

金春英 荆丽莉

（辽宁省丹东市中心医院肿瘤内科，辽宁 丹东 118000）

非小细胞肺癌术后应用培美曲塞联合奥沙利铂辅助化疗的疗效观察

金春英 荆丽莉

（辽宁省丹东市中心医院肿瘤内科，辽宁 丹东 118000）

目的探究非小细胞肺癌术后应用培美曲塞联合奥沙利铂辅助化疗的疗效。方法本研究选取我院肿瘤科非小细胞肺癌患者85例，均行手术治疗，根据入院顺序分为两组，观察组43例，对照组42例，对照组患者运用吉西他滨、奥沙利铂化疗方案，观察组患者运用培美曲塞、奥沙利铂化疗方案，比较两组临床疗效。结果对照组缓解率为54.76%，观察组缓解率为72.93%，差异明显（P＜0.05），对照组不良反应率为61.90%，观察组不良反应率为20.93%，差异明显（P＜0.05）。结论非小细胞肺癌术后应用培美曲塞联合奥沙利铂辅助化疗疗效确切,不良反应少。

非小细胞肺癌；培美曲塞；奥沙利铂；化疗

非小细胞肺癌是常见的肺部恶性肿瘤，以咳嗽、多痰、咳血、呼吸困难等为主要临床表现，流行病学调查报道，其发病率约占肺癌的80%，给患者的生命安全带来了极大的威胁。目前，化疗是非小细胞肺癌术后最为常用的治疗方案，可明显抑制恶性肿瘤细胞的增殖[1]，标准的化疗方案是在铂类的基础上进行联合用药，以提高临床疗效，培美曲塞是一种新型的抗代谢药物，可抑制肿瘤细胞DNA的合成，本研究将培美曲塞与奥沙利铂联合应用辅助化疗，旨在提高非小细胞肺癌术后患者的生存率，本研究取得了一定的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取2014年2月至2015年12月于我院肿瘤科进行诊治的非小细胞肺癌患者85例，经病理学检查诊断为非小细胞肺癌，均行手术治疗，预计生存期超过3个月，并根据入院顺序分为两组，观察组43例，男性25例，女性18例，年龄45～79岁，平均（58.31 ±6.25）岁，鳞癌17例，腺癌26例；对照组42例，男性21例，女性21例，年龄45～82岁，平均（59.10±6.47）岁，鳞癌15例，腺癌27例，两组患者一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者运用吉西他滨、奥沙利铂化疗方案，具体为：吉西他滨（批准文号: 国药准字H20030105，1.0 g），按1000 mg/m2的剂量静脉滴注，每周1次，连用3周，3周后停药1周，后改为4周1次，并根据患者的临床症状及对药物的耐受程度调整剂量，奥沙利铂（国药准字H20093127），按120 mg/m2的剂量静脉滴注，每天1次，3周为1个疗程；观察组患者运用培美曲塞、奥沙利铂化疗方案，具体为：培美曲塞（国药准字H20080174），按500 mg/m2的剂量静脉滴注，每天1次，3周为1个疗程，奥沙利铂用法及用量同对照组。

1.3 疗效判定标准[2]：①完全缓解：化疗后，肿瘤病灶完全消失，维持时间在4周以上；②部分缓解：化疗后，肿瘤病灶最长横径与最长直径的乘积减少一半以上；③稳定：化疗后，肿瘤病灶最长横径与最长直径的乘积减少一半一下，或增大四分之一以下；④进展：化疗后，肿瘤病灶最长横径与最长直径的乘积增大四分之一以上，或出现新的病灶。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计软件，患者年龄、病程等计量资料采用t检验，性别、缓解率等计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为结果具有统计学意义。

2 结 果

对照组42例患者中，完全缓解9例（21.43%），部分缓解14例（33.33%），稳定10例（23.81%），进展9例（21.43%），缓解率为54.76%，观察组43例患者中，完全缓解10例（23.26%），部分缓解21例（48.84%），稳定8例（18.60%），进展4例（9.30%），缓解率为72.93%，差异明显（P＜0.05），对照组共出现26例不良反应（61.90%），观察组出现9例不良反应（20.93%），差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

肺癌是我国常见的恶性肿瘤，其中以非小细胞肺癌为主，流行病学调查报道，其发病率约占肺癌的80%。据报道，如不对其进行有效的控制，10年后，我国肺癌患者将高达100万人，成为世界上肺癌患者最多的国家[3]，极大的影响了患者的健康及生命安全。目前，化疗是非小细胞肺癌术后最为常用的治疗方案，可明显抑制恶性肿瘤细胞的增殖，随着我国肿瘤医学的不断发展，化疗方案也不断完善，目前，标准的化疗方案是在铂类的基础上进行联合用药，取得了一定的临床效果。

在本研究中，联合应用培美曲塞与奥沙利铂，并与吉西他滨化疗方案疗效进行对比，结果显示：对照组缓解率为54.76%，观察组缓解率为72.93%，差异明显（P＜0.05），对照组不良反应率为61.90%，观察组不良反应率为20.93%，差异明显（P＜0.05），提示，培美曲塞与奥沙利铂合用可提高缓解率，且在化疗的过程中，较吉西他滨引起的不良反应少，其安全性更佳。培美曲塞是一种新型的化疗药物，被逐渐应用于化疗方案中，培美曲塞属抗代谢药物，主要作用是通过影响叶酸代谢途径来影响肿瘤细胞的复制，同时抑制肿瘤细胞DNA和RNA的合成，从而起到抗肿瘤的作用。培美曲塞的毒性较小，可降低骨髓抑制等不良反应的发生，在本研究中，观察组患者不良反应发生率约为20.93%，可见培美曲塞在非小细胞肺癌术后化疗中的重要作用。因此，对于非小细胞肺癌术后患者，可应用培美曲塞、奥沙利铂化疗方案，在提高缓解率的同时，也控制了不良反应的发生率。

[1] 董禹洋.非小细胞肺癌术后应用吉西他滨联合顺铂方案行辅助化疗的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(3):27-30.

[2] 李静静.培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国医院药学杂志,2013,33(8):625-627.

[3] 姜金,李伦,王晓晶,等.培美曲塞联合铂类对比吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的meta分析[J].中国肺癌杂志,2011, 14(1):43-47.

R734.2

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1671-8194（2017）16-0148-01