碘-131治疗甲状腺功能亢进症的治疗效果分析

赵新杰

（大连甘井子区大连湾前盐社区卫生服务中心，辽宁 大连 116113）

碘-131治疗甲状腺功能亢进症的治疗效果分析

赵新杰

（大连甘井子区大连湾前盐社区卫生服务中心，辽宁 大连 116113）

目的探讨碘-131治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的甲状腺功能亢进症患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。对照组患者给予口服他巴唑进行治疗，观察组患者给予碘-131进行治疗。结果观察组和对照组经治疗后临床治疗总有效率分别为96.0%和72.0%；其中观察组患者临床治疗总有效率显著较高，组间差异具有显著性（P＜0.05）。观察组和对照组治疗过程中甲状腺危象、甲状腺功能减退等不良反应发生率分别为8.0%和32.0%；其中观察组患者不良反应发生率显著较低，组间差异具有显著性（P＜0.05）。观察组和对照组患者的复发率分别为4.0%和36.0%，其中观察组患者复发率显著较低，组间差异具有显著性（P＜0.05）。结论碘-131治疗甲状腺功能亢进症，具有显著提高患者临床疗效、降低患者不良反应及复发率的效果，且经济实惠，操作简单，是目前是甲状腺功能亢进症的理想疗法。

碘-131；甲状腺功能亢进症；临床效果

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是一种临床常见的甲状腺疾病，高发于中青年人群，对患者的健康具有不利影响[1]。甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺功能亢进或者是血液循环中甲状腺激素水平的升高而导致的。目前临床上对于甲亢的治疗主要以抗甲状腺药物、碘-131治疗及手术治疗等方式[2]。其中碘-131治疗方式是目前临床上应用较广，且疗效得到广泛认可的一种治疗方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年1月我院收治的甲状腺功能亢进症患者100例，本次研究入组患者均无精神病史、认知障碍或表达障碍；且所有患者均对临床治疗方案知情并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求[3]。采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。观察组50例患者，男21例，女29例，患者年龄为23～55岁，平均年龄为（42.3±5.2）岁。患者的病程为0.5～6个月，平均病程为（2.1±1.2）个月。对照组50例患者，男22例，女28例，患者年龄为24～53岁，平均年龄为（41.6± 4.7）岁。患者的病程为0.6～7个月，平均病程为（2.3±1.3）个月。两组患者组间资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此两组患者之间具有良好的可比性。

1.2 临床方法：对照组患者给予口服他巴唑进行治疗，他巴唑20～60 mg，每日3次，连续治疗3个月时间。观察组患者给予碘-131进行治疗，患者在采取碘-131治疗前需停止应用所有影响甲状腺摄碘功能的药物和食物，同时对患者的甲状腺摄碘率进行试验，准确评估患者的甲状腺重量。对于合并有甲亢性心脏病或者是甲状腺功能亢进症并且较为严重的患者，要先给予其抗甲状腺药物缓解病情；对于甲状腺功能亢进症症状较为严重的患者或者是合并有心悸症状的患者，要先给予镇静药物缓解病情。在完成以上治疗准备工作后，开始实施碘-131治疗，碘-131 60～80 uGi，每日1次，空服口服。患者在服用碘-131两天后可以开始进食，连续治疗3个月时间[4]。

1.3 疗效判断标准。显效：患者在临床治疗后，其甲状腺免疫学检查结果提示患者的血清FT4、T4、T3指标恢复正常，且患者甲状腺区血管杂音消失，脉率恢复正常，患者的突眼、甲状腺肿等临床症状均显著减轻。有效：患者在临床治疗后，其甲状腺免疫学检查结果提示患者的血清FT4、T4、T3指标基本恢复症状，且患者甲状腺区血管杂音明显消失，脉率基本恢复正常，患者的突眼、甲状腺肿等临床症状有一定程度的减轻。无效：患者在临床治疗后，其甲状腺免疫学检查结果提示患者的血清FT4、T4、T3指标没有发生显著的变化，且患者甲状腺区血管仍存在较重的杂音，脉率无变化，患者的突眼、甲状腺肿等临床症状无明显改善或出现加重[5]。

1.4 统计学方法：本试验采取统计学软件SPSS19.0进行统计分析，其中计数资料用（%）表示，计量资料采取（）表示，用t检验，检验水平为0.05。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果分析：观察组经治疗后，显效30例、有效18例、无效2例，临床治疗总有效率为96.0%；对照组经治疗后，显效12例、有效24例、无效14例，临床治疗总有效率为72.0%；其中观察组患者临床治疗总有效率显著较高，组间差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗过程中不良反应发生率及复发率分析：观察组治疗过程中出现甲状腺危象2例、甲状腺功能减退2例，不良反应发生率为8.0%；对照组治疗过程中出现甲状腺危象4例、甲状腺功能减退12例，不良反应发生率为32.0%；其中观察组患者不良反应发生率显著较低，组间差异具有显著性（P＜0.05）。观察组和对照组患者的复发率分别为4.0%和36.0%，其中观察组患者复发率显著较低，组间差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨 论

他巴唑是临床上治疗甲状腺功能亢进症的一种常规药物，该药物具有抑制甲状腺细胞合成甲状腺素、限制甲状腺功能的作用[6]。但是在临床实践中发现，他巴唑只能够起到控制病情的作用，且其治疗过程中会引发较多的不良反应和较高的复发率，因此其疗效并不理想[7]。碘-131又称之为碘化钠溶液，是一种能够通过口服被人体吸收的人工放射性核素，采取口服碘-131方式对甲状腺功能亢进症进行治疗，能够从根本上对部分甲状腺组织进行破坏，从而使其合成甲状腺素的能力消失，达到彻底根治甲状腺功能亢进症的效果。

综上所述，碘-131治疗甲状腺功能亢进症，具有显著提高患者临床疗效、降低患者不良反应及复发率的效果，且经济实惠，操作简单，是目前是甲状腺功能亢进症的理想疗法。

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[2] Nykamp Stephanie G,Dykes Nathen L,Zarfoss Mitzi K,et al. Association of the risk of development of hypothyroidism after iodine 131 treatment with the pretreatment pattern of sodium pertechnetate Tc 99m uptake in the thyroid gland in cats with hyperthyroidism:165 cases (1990-2002)[J].J Am Vet Med Assoc, 2005,226(10):1671-1675.

[3] 李珊秀.放射性131碘治疗老年甲亢患者的护理干预效果观察[J].中国医药科学,2013,3(23):153-154.

[4] 王敏,逄力男,柳林,等.甲状腺功能亢进症伴发焦虑障碍的相关因素探讨[J].中国医药科学,2013,3(10):213-214.

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[6] 依巴代提•阿不都热合曼.以周期性麻痹为主要表现的甲亢临床探析[J].中国医药科学,2013,3(16):162-163.

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1671-8194（2017）16-0160-02