痛风病友们经常会有这样的疑问:
我得痛风也有些年头了,不去医院看病的时候,自己吃吃止痛药也这么过来了。怎么一去医院,医生就给我开那么多检查?
今天的这篇文章就是为了解开大家的疑虑,让病友们了解医生在评估痛风病情的时候会做哪些检查。
1.血尿酸的检测
在之前的文章中我们多次提到高尿酸是引起痛风发作的基本条件,因此血尿酸的测定对于痛风的诊断、评估以及降尿酸治疗效果的评价非常重要。
“尿酸增高”有助于痛风的诊断,但是病友们需要特别注意的是,并不是所有的痛风患者在尿酸测定时均有异常,我们经常见到在急性痛风发作时,患者的血尿酸并不高,而在这种情况下,医生也可以根据典型的临床表现和其他检查结果诊断痛风。
进行降尿酸治疗后,一般每3~5周进行一次血尿酸的测定,据此调整降尿酸药物的剂量和种类。
我们的目标是血尿酸降至360μmol/L(无痛风石)或者300μmol/L(有痛风石)。
2.血肌酐、尿素氮测定
肌酐和尿素氮反应了病友的肾功能情况。
肾功能的检测对于降尿酸药物的选择亦有帮助,对于肾功能明显异常的病友,首选非布司他治疗,如选用别嘌醇治疗,需根据肾功能调整别嘌醇剂量。
3.肝功能检测
查肝功能对于药物的选择非常重要。非布司他、苯溴马隆都可能会出现严重的肝损,因此在用药过程中应该密切随访肝功能。
若出现肝功能异常,医生会根据病友的具体情况给予相应的护肝治疗,同时停用、减量或继续使用降尿酸药物。……