螺旋CT在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎鉴别诊断中的应用

张阿萌 康眼训

螺旋CT在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎鉴别诊断中的应用

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目的探讨螺旋CT在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎鉴别诊断中的应用价值。方法收取2012年8月至2015年8月咸阳市第一人民医院收治的胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎患者共99例作为研究对象，对其CT诊断结果进行分析比较。结果胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎在形状、密度、平扫密度以及三期增强扫描密度方面具有一定的差异。此外，自身免疫性胰腺炎组患者主要以胰腺肿胀为影像学表现，CT结果大多为弥漫性强化减低，胰管改变以不规则狭窄为主，易累及肾脏；胰腺癌组患者主要CT表现为弥漫性密度减低，胰管改变以截断为主；胰腺内分泌肿瘤更易出现胰周包膜样边缘、血管受侵犯以及假囊肿形成。上述特征性表现与其他疾病比较均具有统计学差异（P<0.05）。结论螺旋CT在胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤及自身免疫性胰腺炎的鉴别诊断中具有重要临床价值，可作为相关疾病定位及定性诊断的重要方法。

螺旋CT；胰腺癌；胰腺内分泌肿瘤；自身免疫性胰腺炎；鉴别诊断

胰腺内分泌肿瘤是起源于胰腺内分泌细胞的一种较为少见的神经内分泌肿瘤，在全部胰腺肿瘤中仅占2%左右[1]。胰腺内分泌肿瘤可划分为功能性和无功能性两大类，临床表现各异，并且缺乏特征性影像学表现，因此为诊断带来了一定困难[2]。自身免疫性胰腺炎是胰腺对自身成分作为抗原产生免疫应答而发生的胰腺炎症性病变，可分为胰管狭窄型慢性胰腺炎以及局限性胰管狭窄型慢性胰腺炎，其中局限性胰管狭窄型慢性胰腺炎缺乏典型的影像学表现，常需与其他胰腺疾病相鉴别[3]。……