高龄胃癌80例的外科治疗及围手术期处理

冯永江 李小军 丁亚平 王同山 单保安 胡顺明

高龄胃癌80例的外科治疗及围手术期处理

冯永江1李小军1丁亚平1王同山1单保安1胡顺明2

目的分析外科治疗在高龄胃癌中的应用及围手术期的处理措施。方法选择80例行手术治疗的高龄胃癌患者为研究对象，定义为高龄组，于同期选择80例50岁以下的胃癌行外科手术的患者，定义为成年组，分析两组患者手术治疗的效果、伴随疾病、病死率及并发症情况，记录高龄患者围手术期处理措施，评析其重要性。结果高龄组根据患者病情采用不同的手术方式，术后共有21例患者发生并发症，发生率达26.25%，并发症的种类较多，甚至1例患者中可发现5种不同并发症，而成年组仅发生4例并发症，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。高龄组患者的治疗有效率达63.75%，与成年组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。高龄组患者围手术期死亡3例，病死率3.75%，成年组无死亡。高龄组伴随疾病多，而成年组则较少。结论手术治疗高龄胃癌患者的危险性较高，应做好术前准备及术后治疗，根据患者的实际病情选择正确手术术式，控制好手术操作，加强术中及术后的监测和并发症的防治。

胃癌；外科治疗；围手术期处理；高龄

胃癌的发生率在我国逐年上升，恶性程度大、危害人类生命健康。胃癌发病隐匿、早期发现较难，多在晚期才可有所体现，且随着人们对身体健康的日益关注，发现胃癌的患者越来越多，尤其是高龄患者的发现率攀升较快。高龄胃癌患者的治疗措施制定一直存在争议，手术治疗的风险大、并发症发生率高，且术式的选择和围手术期处理措施也是影响是否手术治疗的要素，不仅影响手术的成功率，在提升手术效果、降低并发症方面也有重大影响。……