胆总管取石术后并发胰腺炎患病率及不同药物预防效果的调查分析

张学俭

胆总管取石术后并发胰腺炎患病率及不同药物预防效果的调查分析

张学俭

目的探讨胆总管取石术后并发胰腺炎的几率及不同药物预防效果。方法选取2013年1月至2015年1月江苏省宜兴市人民医院择期内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石术患者150例作为研究对象，随机分为吲哚美辛组、生长抑素组、对照组，各50例。吲哚美辛组直肠内给予吲哚美辛栓100mg，生长抑素组给予生长抑素3mg+9%氯化钠注射液50mL持续泵入，4～6mL/h，持续12～24 h，对照组直肠内给予安慰剂，三组均于术后立即给药。记录术后4 h、24 h、48 h血清淀粉酶、C反应蛋白（CRP），发放视觉模拟评分（VAS）评估患者疼痛程度，记录术后48 h高淀粉酶、PEF发生率，对比住院时间。结果吲哚美辛组、生长抑素组术后4 h、24 h、48 h血清淀粉酶、CRP、VAS显著低于对照组（P＜0.05），吲哚美辛组、生长抑素组PEP、高血清淀粉酶发生率显著低于对照组（P＜0.05）；吲哚美辛组、生长抑素组住院时间短于对照组（P＜0.05），但吲哚美辛组、生长抑素组上述指标组间对比无明显差异（P＞0.05）。结论吲哚美辛组、生长抑素均可用于预防ERCP术后PEP、高血清淀粉酶，效果大致相同。

内镜下逆行胰胆管造影；胰腺炎；吲哚美辛；生长抑制剂；高淀粉酶；疼痛

内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）是临床治疗胆管结石的首选方案，具有手术创伤小、术后恢复快等优势。然而，EPCR属于有创手术，可能诱发术后胰腺炎（PEP）、穿孔等并发症。据了解，ERCP术后出现PEP的几率为1%～15.7%，少部分可发展为危重胰腺炎，直接影响着手术治疗下偶偶[1]。非甾体类抗炎药可通过抑制磷脂酶，降低血清淀粉酶，减轻重要组织损伤程度，预防PEP。……