造影剂对急性粘连性小肠梗阻的疗效

王保龙 朱瑞娟 孟祥涛

造影剂对急性粘连性小肠梗阻的疗效

王保龙 朱瑞娟 孟祥涛

目的探讨造影剂对急性粘连性小肠梗阻患者治疗效果。方法回顾性分析我院消化内科2013年1月至2014年6月185例急性粘连性小肠梗阻患者的临床数据，按治疗方法不同分为治疗组（泛影葡胺造影治疗）93例，对照组92例。治疗组口服或经鼻注入75%的泛影葡胺注射剂800mL，并注射生理盐水60～100m L辅助治疗。对照组采取一般保守方法治疗。比较两组患者的非手术治疗成功患者的缓解时间、治疗时间及非手术治疗成功率、非手术成功治疗的疗效指标、住院时间、住院费用等指标。结果治疗组非手术治疗成功率达到61.29%，显著高于对照组的30.43%（P<0.0.5）。治疗组非手术治疗成功患者的胃肠减压量为（343.13± 213.32）m L/d，少于对照组的（601.65±510.14）m L/d，胃管用时（22.23±17.65）h、首次肛门排便时间（13.00±8.69）h均显著短于对照组（P<0.05）。治疗组非手术治疗成功患者的缓解时间为（1.73±1.08）d，显著低于对照组的（3.71±2.51）d（P<0.0.5）。治疗组住院时间、住院费用均低于对照组（P< 0.05）。治疗组电话随访3个月的复发率为7.53%，低于对照组的13.04%，但差异无统计学意义（P>0.0.5）。结论对急性粘连性小肠梗阻患者注射泛影葡胺造影剂能有效提升非手术治疗成功率，加速非手术治疗的缓解时间，改善排便等治疗疗效，降低患者手术治疗前的无效治疗时间，缩短住院时间，减少治疗费用，提升治疗效果。

泛影葡胺；小肠梗阻；粘连性；疗效

急性粘连性小肠梗阻（intestinalobstruction,ileus）系指因肠道出现粘连使得肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行，为常见急腹症，病因复杂、可因多种因素引起，病情多变，发病急促，该病多因腹部手术引发[1-3]。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，最后可致毒血症、休克、死亡[4-5]。泛影葡胺是一种离子型单体碘造影剂，能吸收较多量的X线，注射到身体内后与周围组织在X线下形成密度对比，从而显示影像，通过肠道迅速，减轻肠壁水肿，增加肠蠕动，缓解肠梗阻症状[6]。……