牙周干预对慢性牙周炎合并胃内幽门螺杆菌阳性的治疗增效作用

李晓妮 王路明 郭斌 贺 燕

牙周干预对慢性牙周炎合并胃内幽门螺杆菌阳性的治疗增效作用

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目的研究牙周干预对慢性牙周炎合并胃内幽门螺杆菌（H.pylori）阳性的治疗增效作用。方法随机将我们医院130例慢性牙周炎合并胃内H.pylori阳性患者分为观察组（n=65）和对照组（n=65），两组均采取埃索美拉唑镁+阿莫西林+呋喃唑酮的传统三联方案干预，观察组另外进行牙周基础干预，比较两组治疗前及治疗后1月牙龈检查结果差异，包括附着丧失（AL）、龈沟出血（SBI）、探诊深度（PD），并随访12月，两组均于组内根据牙龈炎程度分为轻度、中度、重度组，观察治疗后1月、6月、12月时两组不同程度胃内H. pylori阳性率，将H.pylori阳性作为因变量，牙龈炎严重程度为自变量，进行Logistic回归分析，另对两组胃内H.pylori阳性总数进行统计学比较。结果治疗前，观察组AL、SBI、PD与对照组比较均无统计学差异（P＞0.05）；而治疗后，观察组显著下降（P＜0.05），并低于对照组（P＜0.05）。两组1、6月总体H.pylori阳性率比较无统计学意义（P＞0.05），观察组12月H.pylori阳性率与对照组比较显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。随牙龈炎分级程度上升，两组组内H.pylori阳性率呈不同程度上升趋势。设定H.pylori阳性为因变量，牙龈炎分级为自变量，行Logistic回归分析，回归系数β为4.123，OR值为2.734，表示牙龈指数分级与H.pylori阳性率呈正相关关系，即分级越高，则H.pylori阳性率越高。结论牙周干预后可改善慢性牙周炎合并胃内H.pylori阳性患者口腔内环境，牙周干预配合三联疗法与单一三联治疗慢性牙周炎合并胃内H.pylori阳性、早期H.pylori阳性率基本相当，表示牙周干预短期内并无显著增效作用，但12月时牙周干预者胃内H.pylori阳性显著下降，表示牙周干预可能使胃H.pylori感染者远期获益。……