早期肠内营养对外伤性肠破裂修补术后患者的影响

李士涛

早期肠内营养对外伤性肠破裂修补术后患者的影响

李士涛

目的观察早期肠内营养对外伤性肠破裂修补术后患者的影响。方法选取160例行外伤性肠破裂修补术患者，随机分为观察组和对照组各80例。对照组术后采用肠外营养支持，观察组术后24 h开始给予早期肠内营养，持续1周后，观察两组患者术后即刻和术后7 d的营养指标变化，包括BM I（身体质量指数）、ALB（血清白蛋白）、PA（血清前白蛋白）及TF（血清转铁蛋白）；免疫功能：CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+；肠道功能指标（肛门排气时间、发热时间和排便时间）及住院时间。结果两组手术后7 d的BMI和ALB、PA、TF营养指标与手术即刻比较均显著上升（P<0.05）。手术后7 d两组的营养指标比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者术后7 d CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较手术即刻显著上升，CD8+T淋巴细胞显著下降（P<0.05）。观察组肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）；两组发热时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与肠外营养相比，早期肠内营养在改善外伤性肠破裂修补术后营养水平和细胞免疫功能，促进肠道功能恢复、缩短患者住院时间方面效果优于肠外营养。

肠破裂；肠内营养；早期

外伤性肠破裂在腹部内脏器损伤较为常见，患者通常由于流失大量体液，引起水电解质紊乱和继发感染，进而导致器官功能衰竭，影响患者生命质量[1]。对肠破裂患者术后进行营养支持可降低并发症的发生及术后肠功能的快速恢复[2]。目前主要有两种营养支持方式，即肠外营养支持和肠内营养支持。其中肠内营养在补充营养素的同时，又可以为治疗过程中的给药治疗提供有效途径，因此更有利于机体正常生理功能的维持和患者病情的恢复[3]。但早期肠内营养和肠外营养对外伤性肠破裂患者术后的疗效比较临床上报道较少，为此，本研究观察了早期肠内营养对外伤性肠破裂修补患者术后的影响，现报道如下。……