肝硬化患者肠黏膜屏障功能变化及谷氨酰胺治疗疗效评价

施寒艳 徐晓蓉

肝硬化患者肠黏膜屏障功能变化及谷氨酰胺治疗疗效评价

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目的探讨谷氨酰胺治疗肝硬化患者肠黏膜屏障功能变化的疗效，进一步为临床治疗肝硬化患者提供理论基础。方法选取同济大学附属第十人民医院消化内科2014年9月至2015年9月就诊的75例肝硬化患者，随机分为对照组和观察组，对照组37例使用保肝和营养支持治疗，观察组38例在此基础上服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊。记录两组治疗前、治疗7 d后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、D-乳酸水平、D-氨基酸氧化酶（DAO）、十二指肠的绒毛高度、隐窝深度、尿L/ M值。结果治疗后观察组的尿L/M值明显较治疗前、对照组治疗后低，隐窝深度、十二指肠绒毛高度则明显较治疗前、对照组治疗后高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。而D-氨基酸氧化酶、肿瘤坏死因子-α、D-乳酸水平虽然都有所下降，但观察组仍然明显较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化患者使用谷氨酰胺治疗肠黏膜屏障功能变化有显著疗效，具有推广及临床应用的价值。

肠黏膜屏障；肝硬化；谷氨酰胺；临床疗效

人体中的最大菌毒库所在位置便是肠道，而肠道的肠黏膜屏障能防止有害物质进入血液、组织器官。由于一种或几种病因的长期反复作用，造成了肝硬化这种慢性肝病，其特征是假小叶和再生结节形成以及肝组织弥漫性纤维化。肝硬化不仅让肝脏严重损伤，还容易发生感染。其中感染最严重的为自发性细菌性腹膜炎，感染原因可能是因为肠黏膜屏障及机体免疫功能受损。……