奥曲肽联合吲哚美辛预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的效果

黄 璠 李军辉

奥曲肽联合吲哚美辛预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的效果

黄 璠 李军辉

目的探讨奥曲肽联合吲哚美辛预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的效果。方法收取2013年1月至2016年1月我院收治的拟行ERCP术的胆总管结石患者79例作为研究对象，随机分为观察组40例与对照组39例。对照组在常规支持治疗的基础上给予奥曲肽，观察组在对照组基础上加用吲哚美辛治疗。比较两组患者手术前后血清淀粉酶、C反应蛋白表达情况，手术前后VAS疼痛评分以及术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生情况。结果两组患者ERCP术后两组血清淀粉酶、C反应蛋白及术后疼痛评分均较术前显著升高，有统计学差异，且对照组明显高于观察组（P＜0.05）。观察组术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论奥曲肽联合吲哚美辛可有效减少术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率，是胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎安全有效的预防措施。

胆总管结石；ERCP；奥曲肽；吲哚美辛；胰腺炎；高淀粉酶血症

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是胆总管结石常用的手术方式，随着该技术在临床的广泛开展，关于ERCP术后并发症的报道也逐渐增多，以术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症最为常见[1]。其中部分术后胰腺炎患者可发展为重症急性胰腺炎，严重影响患者预后，甚至可能导致患者死亡[2]。因此，如何采取有效的方式预防ERCP术后胰腺炎成了临床工作者共同关注的问题。奥曲肽是ERCP术后胰腺炎预防的常用药物，但关于其效果文献报道不一[3]。近年来，吲哚美辛逐渐开始应用于ERCP术后胰腺炎的预防当中[4]。本研究对我院近年来收治的拟行ERCP术的胆总管结石患者给予奥曲肽单独治疗或奥曲肽联合吲哚美辛治疗，对手术前后相关血清学指标进行判断，并对术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发病率进行比较，以期为临床治疗方案的优化提供理论依据。……