长期有氧运动对改善亚健康人群心肺功能、红细胞免疫功能及T淋巴细胞变化的影响

周 宁，杨建全，冯锁民

·临床医学论著·

长期有氧运动对改善亚健康人群心肺功能、红细胞免疫功能及T淋巴细胞变化的影响

周 宁1，杨建全2，冯锁民2

目的 探讨长期有氧运动对改善亚健康人群心肺功能、红细胞免疫功能及T淋巴细胞变化的影响。方法 选取2012年8月—2014年8月的112例亚健康人群进行干预分析，随机分为试验组和对照组，各56例。对照组进行常见运动，试验组采用有氧运动。对进行有氧运动前后的心血管功能、肺功能进行测定，分析两组病人运动前后亚健康人群心肺功能的改善情况。结果 试验组的安静心率(68.6±1.2)次/min、收缩压(122.6±11.5)mmHg、舒张压(65.8±2.5)mmHg、脉搏压(43.6±1.2)mmHg和心功指数(116.9±10.3)L·kPa/(min·m2)，均明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。试验组的肺活量(VC)为(4.9±0.9)L、用力肺活量(FVC)为(3.2±0.5)L、每分钟最大通气量(MVV)为(116.8±12.5)L，明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。试验组受试者运动后血液中RBC-C3bRR(6.95±0.79)和RBC-ICR(17.53±1.44)比例与对照组对比，具有统计学意义(t=6.291，P<0.05)，试验组受试者在T3时段内T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+比例及CD4+/CD8+比值均持续下降，且于T4时段内逐渐恢复到运动前的安静状态，运动前后T淋巴细胞及其亚群无明显变化，组间对比无统计学意义(t=0.281，P>0.05)。结论 对亚健康人群进行有氧运动可以更好地改善心血管功能、肺功能。

亚健康；心血管功能；肺功能；有氧运动；血压；心率

亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种过渡状态。常见的临床表现为疲乏无力、睡眠紊乱、食欲不振、情绪低落、心烦意乱、记忆力下降等，影响社会交往及生活的方方面面[1]。较严重的病人需进行治疗才能改善症状，提高生活质量。有研究发现，有氧运动有改善血流动力学状态，提高心肌细胞氧化酶活性和促进神经内分泌的功效，进而提高心率、最大心搏出量、每搏量等心功能，改善气短等症状，增强日常生活自理能力。本研究比较有氧运动与常见方法对改善亚健康的心肺功能研究，探讨有氧运动对改善亚健康病人的心肺功能的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 对我院2012年8月—2014年8月的112例亚健康人群进行干预分析，经过诊断均处于亚健康状态，《亚健康状态自评量表SRSHS》评分在40分～69分[2]。排除：应用《个体身心健康调查量表》根据受检者不适症状，筛选出可能的亚健康人群。排除性诊断：通过进行B超、生化、影像等检查，排除明确有疾病的人群，如在体检过程中发现可疑问题，须进行进一步检查，以明确是否为疾病状态。在初步筛检、排除性诊断的基础上，依据《亚健康中医临床指南》标准(存在躯体、心理、社会适应能力等的不适状态或适应能力显著减退，持续3个月或以上，对个体造成明显影响者；或并发其他疾病，但对机体无明显影响，且与目前不适状态没有因果关系)，确定受检人群。随机分为试验组和对照组，试验组56例，男性32例，女性24例；年龄26岁～56岁(36.9岁±10.3岁)；SRSHS评分40分～69分(55.6分±5.2分)。对照组56例，男性31例，女性25例；年龄25岁～57岁(37.3岁±11.3岁)；SRSHS评分41分～68分(56.6分±5.4分)。两组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组进行常见运动，如晨跑、晚跑等一些常规的运动。 试验组：①游泳。游泳是克服水的阻力而不是克服重力，肌肉和关节不易受损，能有效保护膝关节；冷水环境下运动，热量消耗大，配合节食，属于减肥效果显著的运动。运动周期：每周(3～4)次，每次(30～60)min。热量消耗：约650千卡/小时。②慢跑。运动提高睡眠质量，通过跑步，大脑的供血、供氧量可以提升20%，这样夜晚的睡眠质量也会跟着提高；通风作用，在跑步的过程中，肺部的容量平均从5.8升上升到6.2升，同时，血液中氧气的携带量也会大大增加；保护心脏，心跳，血压和血管壁的弹性也会随着升高；解压，慢跑可以抑制肾上腺素和皮质醇这两种造成紧张的激素分泌，释放让人轻松的物质。运动周期：每周3～4次，每次40～60 min。热量消耗：约650千卡/小时。③自行车。运动预防大脑老化，提高神经系统的敏感度；提高心肺功能，锻炼下肢肌力和增强全身耐力。骑自行车对内脏器官的耐力锻炼效果与游泳和跑步相同。自行车还可以瘦身，是周期性的有氧运动，热量消耗较多。对颈椎病、腰椎间盘突出等有很好的锻炼和康复效果。运动周期：每周(3～4)次，每次(40～60)min。热量消耗：约420千卡/小时。每天运动30 min。

1.3 观察指标 治疗后对病人安静心率、收缩压、舒张压、脉搏压和心功指数进行测量，采用肺功能测定仪对肺功能检测，包括肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)等指标。采集血样：于受试者运动后0.5 h时段采集肘前静脉血4 mL；采用瑞氏染色法测出红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)与红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)指标变化；采用常规直接免疫荧光标记法[3]，测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+表达率。

2 结 果

2.1 两组心血管功能比较 试验组安静心率(68.6±1.2)次/min、收缩压(122.6±11.5)mmHg、舒张压(65.8±2.5)mmHg、脉搏压(43.6±1.2)mmHg和心功指数(116.9±10.3)L·kPa/(min·m2)，明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组心血管功能比较 例(%)(±s)

2.2 两组肺功能改善情况 试验组VC为(4.9±0.9)L、FVC(3.2±0.5)L、MVV(116.8±12.5)L，明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组肺功能改善情况(±s) L

2.3 运动后RBC-C3bRR与RBC-ICR指标变化情况 试验组受试者运动后血液中RBC-C3bRR(6.95±0.79)%和RBC-ICR(17.53±1.44)%与对照组对比，具有统计学意义(P<0.05)。详见表3。

表3 两组运动后RBC-C3bRR与RBC-ICR指标变化情况(±s) %

2.4 试验组有氧运动后T淋巴细胞及其亚群变化情况 试验组受试者在T3时段内T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+比例及CD4+/CD8+比值均持续下降，且于T4时段内逐渐恢复到运动前的安静状态，运动前后T淋巴细胞及其亚群无明显变化，组间对比无统计学意义(P>0.05)。详见表4。

表4 试验组有氧运动前后T淋巴细胞及其亚群变化情况(±s)

3 讨 论

亚健康是困扰人们身体健康的一个重要问题，对于比较严重的病人必须接受相应的治疗才可以缓解症状，更健康的融入社会[2]。有氧运动是一种采用功率自行车完成的一种治疗方法，通过设定不同功率对不同程度的病人，通过一定时间的治疗提高心肺功能，改善症状[3]。赵红勤[4]研究发现，对亚健康者进行健康体适能练习后，心肺功能、肌肉力量、柔韧度、亚健康自评分、精神振作感、平静感、疲劳感减轻、积极参与感等能力均得到改善。李明浩等[5]对亚健康的大学生进行体育运动后，在情感、心理、环境等方面的适应性不断增强，逐渐融入到校园的生活和学习中。对亚健康者进行有氧运动均可以改善症状，提高生活质量。

相关研究表明[6-8]，运动能引起人体免疫机能改变。本研究探讨有氧运动前后红细胞免疫功能以及T淋巴细胞及其亚群的变化，于T1、T2、T3、T4四个时段抽血化验，对比其运动前后RBC-C3bRR、RBC-ICR、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值等变化情况，受试者血液中RBC-C3bRR和RBC-ICR比例在T2、T3时段与T1时段对比时，具有统计学意义，且均于T4时段内逐渐恢复正常比例，受试者红细胞免疫功能在有氧运动后逐渐降低，直至运动后24 h内一直处于抑制状态[9]。受试者在T3时段内T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+比例及CD4+/CD8+比值均持续下降，且于T4时段内逐渐恢复到运动前的安静状态，有氧运动前后T淋巴细胞及其亚群无明显变化，组间对比无统计学意义，有氧运动后T淋巴细胞水平及其无明显波动，其免疫反应无红细胞敏感[10]。

有研究发现，有氧运动可改善血流动力学状态、提高心脏细胞氧化酶活性和促进神经内分泌的功效[11-12]，进而提高心率、最大心搏出量、每搏量等心功能，改善气短等症状，增强日常生活自理能力。适当进行有氧运动，在运动过程中，主要应用功率自行车，在管理整个过程中，需要专业人员进行监督和管理，根据病人的实际情况，为其选择相应的训练强度，并根据其运动的情况，适当调整运动强度[13-15]。本研究对比分析有氧运动与常规运动对改善亚健康病人的心肺功能方面的效果，采用有氧运动后病人的安静心率、收缩压、舒张压、脉搏压和心功指数均明显改善，而且对肺功能进行测定，病人的VC、FVC、MVV也得到明显改善，比常规的运动明显，更能达到治疗效果[16-17]。

有氧运动是采用专门功率自行车进行调节治疗，能满足不同病人要求，根据情况进行治疗，经过一段时间的治疗，病人均有不同程度改善，坚持治疗可以达到治愈的效果[18-20]。

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(本文编辑王雅洁)

Effects of Long-term Aerobic Exercise on Improving Cardiac and Pulmonary Function，RBC Immune Function and T-lymphocyte Changes in Sub-healthy People

Zhou Ning，Yang Jianquan，Feng Suomin

Shaanxi University of Traditional Chinese Medicine，Xianyang 712046， Shaanxi，China

Yang Jianquan (Xi’an Medical College，Xi’an， Shaanxi，China)

Objective To investigate the effects of long-term aerobic exercise on improving cardiac and pulmonary function， red blood cell immune function and T lymphocyte changes in sub-healthy people. Methods One hundred and twelve healthy people from August 2012 to August 2014 were randomly divided into experimental group and control group， 56 cases in each group.The control group was used for common exercise.Cardiovascular function and pulmonary function were measured before and after aerobic exercise， and the improvement of cardiopulmonary function in two groups of patients before and after exercise were analyzed. Results The quiet heart rate， systolic blood pressure， diastolic blood pressure， pulse pressure and cardiac function index of the experimental group were significantly better than those of the control group (P<0.05). VC (4.9±0.9)L， FVC (3.2±0.5)L， MVV (116.8±12.5) L in experimental group was significantly better than that in control group (P<0.05). There was significant difference in blood rbc-c3brr and RBC-ICR proportion between experimental group and control group (P<0.05).The experimental group subjects in T3 period T-lymphocyte subsets CD3+， CD4+， CD8+ratio and ratio of CD4+/CD8+decreased continually and in T4 period gradually returned to the pre exercise quiet state，there was no obvious change T-lymphocyte and subsets befor and after the exercise， between two groups(P>0.05). Conclusion Aerobic exercise can improve the cardiovascular function，and lung function in sub-healthy people.

sub-health； cardiovascular function； pulmonary function； aerobic exercise；blood pressure；heaot rate

国家自然科学基金课题(No.81173503)；2012陕西省自然科学基金项目(No.12JK0707)

1.陕西中医药大学(陕西咸阳 712046)；2.西安医学院

杨建全，E-mail：2315745771@qq.com

R322.1

A

10.3969/j.issn.1672-1349.2016.24.001

1672-1349(2016)24-2849-04

2016-04-18)

引用信息：周宁，杨建全，冯锁民.长期有氧运动对改善亚健康人群心肺功能、红细胞免疫功能及T淋巴细胞变化的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(24)：2849-2852.