硫酸镁联合硝本地平治疗妊高征的临床疗效

朱明莉

445000湖北省恩施州中心医院中医部

硫酸镁联合硝本地平治疗妊高征的临床疗效

朱明莉

445000湖北省恩施州中心医院中医部

目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的疗效。方法：收治妊高征患者120例，随机分为对照组和观察组。对照组给予硫酸镁治疗，观察组在此基础上联合硝苯地平治疗。结果：治疗后，观察组血压、蛋白尿改善状况优于对照组(P＜0.05)。观察组产后出血、新生儿窒息等并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征可以显著改善血压水平和蛋白尿水平，降低并发症发生率。

妊高征；硫酸镁；治疗效果

妊高征患者主要表现为高血压、蛋白尿，严重者甚至容易发生心衰、肾衰等症状。妊高征对孕产妇及胎儿的生命健康及安全存在严重的威胁[1]。考虑到孕产妇身体情况的特殊性，为其展开治疗，一定要保证用药的有效性和安全性。本次对常规抗胆碱类药物和硫酸镁治疗妊高征的临床效果展开研究，具体情况报告如下。

资料与方法

2015年3月-2017年3月收治妊高征患者120例，将患者平均分为两组。观察组平均年龄(28.6±3.2)岁，平均孕周(32.4±3.2)周，收缩压平均(158.17±13.04)mmHg，舒张压平均(112.43±7.86)mmHg，尿蛋白平均(1524.0±126.0)mg/24 h。对照组平均年龄(29.4±3.5)岁，平均孕周(33.2±2.5)周，收缩压平均(156.72±12.76)mmHg，舒张压平均(111.65±7.64)mmHg，尿蛋白平均(1518.0±125.0)mg/24 h。对比两组一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

治疗方法：①对照组单纯使用硫酸镁注射液进行治疗，首次治疗给药25%硫酸镁20mL，加入到5%葡萄糖注射液100mL中，30min静滴完，之后续加给药剂量25%硫酸镁60mL，加入5%葡萄糖注射液500mL当中，为患者进行缓慢静脉滴注。扩容使用(心肺功能损伤孕产妇不能接受扩容治疗)丹参注射液为患者进行治疗，20mL丹参注射液加入500mL的低分子右旋糖酐之中，给予静脉滴注[2]。②观察组患者在此基础上联合使用硝苯地平进行治疗：从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，3次/d口服；常用的维持剂量为口服10～20 mg/次，3次/d。

临床观察指标：对比两组患者治疗前后的血压状况、蛋白尿水平，对比两组孕产妇发生并发症的发生率。对两组治疗总有效率加以评价[3]：①显效：舒张压下降＞20mmHg，收缩压下降＞30 mmHg，妊高征典型临床症状基本或者完全消失；②有效：舒张压下降10～20 mmHg，收缩压下降20～30mmHg，临床症状改善显著；③无效：治疗后患者的血压和蛋白尿改善效果并不明显，患者的临床症状并未发生好转，甚至有所加重。总有效率=(有效+显效)例数/总例数×100%

统计学方法：本次研究通过统计学数据软件包SPSS 15.0处理数据，计数资料用n(%)表示，通过χ2检验；计量资料为±s)，通过t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

血压和蛋白尿改善情况：两组治疗前舒张压、收缩压、蛋白尿对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后观察组相应指标改善情况效果显著，与对照组比较，差异存在统计学意义(P＜0.05)。①舒张压：观察组(86.54±6.48)mmHg，对照组(101.76±4.25)mmHg，两组对比，差异有统计学意义(t=15.213，P＜0.05)；②收缩压：观察组(118.47±11.36)mmHg， 对 照 组 (132.68 ± 12.26)mmHg，两组对比，差异有统计学意义(t=6.585，P＜0.05)；③蛋白尿：观察组(820.5±120.4)mg/24 h，对照组(1 225.0±126.4)mg/24 h，两组对比，差异有统计学意义(t=17.948，P＜0.05)。

并发症：观察组并发症发生率16.67%(10/60)，对照组并发症发生率35.00%(21/60)，两组对比，差异有统计学意义(χ2=5.262，P=0.021＜0.05)。

治疗总有效率：观察组治疗总有效率95%(57/60)，对照组治疗总有效率80%(48/60)，两组对比差异有统计学意义(χ2=6.171，P=0.012＜0.05)。

讨 论

妊高征是女性在妊娠期特有的疾病，包括高血压、子痫、子痫前期等，报告指出现在我国妊高征的发病率9.4%。该疾病是目前临床中已知的孕产妇、围生儿发病和死亡的危险因素之一[4]。血压升高、蛋白尿是妊高征患者的典型临床表现，也有孕产妇会出现比较明显的下肢、腹壁水肿，病情严重的患者甚至会发生昏迷的症状。

临床中针对妊高征的治疗一般采取降压、扩容、解痉等方法。本次研究中，主要就硫酸镁治疗妊高征的临床疗效展开分析。硫酸镁能够对乙酰胆碱的释放起到抑制性作用，阻断神经肌肉连接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用。并且，它能够对血管平滑肌起到舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，有效预防及治疗子痫。硝苯地平属于第一代拮抗剂，临床中将其用于抗高血压以及防止心绞痛[5]。硝苯地平见效快，具有显著的高血压治疗效果。由本研究结果可见，观察组使用硫酸镁注射液联合硝苯地平片进行治疗，效果显著好于单纯使用硫酸镁的治疗效果，并且最终并发症的发生率显著低于对照组，说明本组联合方案治疗效果安全、可靠，能够对母婴的健康和安全起到更好的保障作用。

综上所述，妊高征患者使用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，能够有效降低患者血压，同时该药物效果相对安全，能够有效降低并发症发生率，疗效显著，值得临床推广。

[1]刘新娟.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊高征疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(20):2211-2213.

[2]王月星.探讨应用硫酸镁治疗妊高征的临床疗效[J].医学理论与实践,2014,9(10):1344-1346.

[3]袁全红.应用硫酸镁治疗妊高征的效果研究[J].当代医药论丛,2015,18(10):256-257.

[4]方玲秀.对比分析硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床效果[J].药品评价,2016,13(19):62-64.

[5]曲加艳.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(6):173-174.

Clinical efficacy of magnesium sulfate in the treatment of pregnancy induced hypertension

Zhu Mingli
Department of Traditional Chinese Medicine,the Central Hospital of Enshi State,Hubei Province 445000

Objective:To investigate the curative effect of magnesium sulfate in the treatment of pregnancy induced hypertension.Methods:120 patients with pregnancy induced hypertension were randomly divided into the control group and the observation group.The control group were treated with magnesium sulfate,and the observation group were treated with nifedipine based on magnesium sulfate.Results:After the treatment,the improvement of blood pressure and albuminuria in the observation group was significantly higher than that in the control group(P＜0.05).The risk of complications such as hemorrhage and asphyxia neonatorum was significantly lower in the observation group than in the control group(P＜0.05).Conclusion:Magnesium sulfate can significantly improve blood pressure and proteinuria,and reduce the risk of complications in the treatment.

Pregnancy induced hypertension;Magnesium sulphate;Treatment effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.48