产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响研究

余俊武，汪嫣

1.宁波卫生职业技术学院，浙江宁波315100；2.宁波市鄞州区百丈街道社区卫生服务中心，浙江宁波315100

产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响研究

余俊武1，汪嫣2

1.宁波卫生职业技术学院，浙江宁波315100；2.宁波市鄞州区百丈街道社区卫生服务中心，浙江宁波315100

目的探讨产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响。方法选取该院在2015年2月—2016年10月妇保科收治的132名分娩的初产妇参与该次研究，根据是否接受了系统化的产后健康宣教，将上述初产妇病例分为健康宣教组66名，对照组66名，统计并对比两组初产妇的产后康复情况及自我护理能力。结果对健康宣教组进行系统的产后宣教后，该组初产妇的自我护理能力优良率为98.5%，对照组的初产妇的自我护理能力优良的比例仅为75.8%，且经心理干预后，健康宣教组初产妇的产后抑郁、恐慌症状明显少于对照组，产后康复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论及时对初产妇进行产后的健康宣教可改善其心理状态，有助于提高产妇的自我护理能力，促进产后各项功能的恢复，临床应用价值较高。

产后健康宣教；初产妇；自我护理能力；产后康复；对比研究

初产妇对产后的情况通常比较生疏，由于没有生产经验，往往不能很好地进行自我护理，分娩后的生理功能不同程度的改变，冲击产妇情绪波，若不对其进行及时有效的指导教育，很容易出现产后并发症，影响产后母婴的身心健康[1]。对初产妇进行及时有效的产后健康宣教可以提高其自我保健意识，利身心状态调节，临床上意义重大。经对该院2015年2月—2016年10月妇产科分娩的132名初产妇病例资料进行分析，将产后接受和未接受系统化健康宣教的两组初产妇的自我护理能力及产后康复效果进行对比和探讨，做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在该院妇产科2015年2月—2016年10月分娩的132名初产妇进行研究，该次参与研究的初产妇都知情该次研究的方法和目的，并自愿提供研究信息同时签定知情同意书，该研究已通过该院伦理委员会的审核与批准。将上述初产妇分为两组，产后接受系统化的健康宣教的初产妇66名为健康宣教组，产后未接受系统化健康宣教的初产妇66名为对照组。健康宣教组初产妇的平均年龄（24.1±5.9）岁，对照组平均年龄（24.5±6.3）岁，孕周均在38～41周，生产方式均为阴道分娩，无其他先天性疾病及孕期并发症。两组初产妇的临床信息、年龄等方面可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为对照组产妇介绍周围环境、喂养及饮食指导、新生儿护理指导等常规的产后指导；健康宣教组除进行以上指导外还深入进行多方面的身心干预[2-4]。

1.2.1 产后康复训练宣教产后子宫复旧过程较长，产后膀胱不可经常处于膨胀状态；视情况指导产妇做适当的产后运动；对产妇宫底部进行有效按摩并详细讲解，叮嘱注意事项，指导产妇及时佩戴腹带、束腰等；告知初产妇产后如何正确对待恶露、护理伤口，可以适当进行康复训练以便更好地排除恶露和复原子宫，并保证休息，不可劳累过度。

1.2.2 产后自我护理宣教注重个人卫生，保证口腔卫生及会阴清洁；注意不可接触冷水或受寒凉；告知产后注意营养调整、不宜发生性生活的时间，哺乳期注意事项，给出必要的康复性训练时间、周期及训练方式；确定复诊时间，以掌握母婴的身体情况。

1.2.3 角色转换宣教正确评估初产妇的心理健康情况，及时对初产妇进行适应母性角色的心理干预，倾听其心声，缓解其出现的焦虑、恐慌等心理。多手段建立母婴的情感联系；对于心理负担重的初产妇，要及时解答其疑虑，解开初产妇心结；做好家属的思想工作，对部份观念陈旧的家庭，要积极劝导，最大程度照顾初产妇的情绪，使产妇得到家庭的支持，克服心理障碍，尽快转换角色。宣传母乳喂养，告知初产妇婴儿成长过程中对母乳需求的重要性，给出母乳喂养的指导建议和措施。告知初产妇最佳的喂养方式并要求正确保养乳房[5]。

1.3 观察项目

记录两组初产妇产后的心理状态和精神状态、泌乳时间、恶露时间及子宫入盆时间的长短等判断初产妇的产后康复情况，通过自我护理能力的情况比较产后健康宣教的效果。

1.4 统计方法

将实验结果录入SPSS 18.0统计学软件包进行统计分析，计数资料采用[n（%）]表示，利用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

将两组初产妇产后自我护理能力进行对比分析，健康宣教组初产妇中有54名通过系统的健康宣教后自我护理能力非常满意，无不满意病例，健康宣教组98.5%的产妇自我护理能力优良；对照组仅75.8%的产妇自我护理能力优良，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

孕妇经历过妊娠和分娩过程后整体的生理、心理、及社会状态都发生了质的改变，由于分娩后，子宫会受到很大的创伤，产后的各个系统也发生着变化，如果没有正确的方法引导恢复起来相对比较缓慢，且恢复状态不一定理想；同时，角色的转变也对产妇的心理造成一定的影响，甚至改变了其原有的社会状态。因此，做好产褥期的科学宣教，通过多手段让产妇有正确对待事物的态度，保证母婴的身心健康显得十分必要[6-7]。

随着人们的观念的上升和对高品质生活的追求，产妇根据个体情况、家庭情况的多样以及术后要求的差别，越发重视产后的身心健康和整体护理工作。李谋等[8]等研究结果表明做好产褥期的科学宣教，通过多手段让产妇有正确对待事物的态度，保证母婴的身心健康显得十分必要。该研究发现，健康宣教组妇产后进行科学的康复护理及积极的心理干预可以有效地改善初产妇产后的心理问题，并有助于产妇的身体恢复，明显减少产后并发症且孕婴的身心高性能较好份的发育，生活质量明显改善，与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对初产妇进行科学系统的健康宣教有很好的效果，从系统健康的角度关注初产妇的生理、心理状态，是十分必要的，通过干预，产妇的自我护理能力都有很大的提高且产后康复情况良好。根据不同的需求进行有效的干预，在今后的工作过程中应多总结经验，注意个体差异，对症宣教，实现产后系统健康宣教的最优效用。

[1]夏红霞,朱志萍,杜兰芳.产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响[J].中国健康教育,2015(3):313-315.

[2]李敏.产后健康宣教对产妇产后康复的影响[J].贵阳中医学院学报,2014,36(2):102-104.

[3]张建琼.产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响研究[J].中国卫生产业,2016(32):7-9.

[4]叶小兰.产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响[J].职业卫生与应急救援,2016,34(3):249-250.

[5]陈洪波.家庭支持对初产妇产后康复及育婴效果的影响[J].右江医学,2013,41(6):895-896.

[6]刘庆翠,张振英,万京芬.产后延续护理对初产妇产后抑郁及生活质量的影响[C]//中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集，2016.

[7]崔静文.坐月子及产后康复100天[M].北京：中国人口出版社,2013.

[8]李谋,何清萍,邓婧.产后康复护理干预对初产妇康复的影响分析[J].四川医学,2015,36(8):1198-1201.

Research on Effect of Health Education after Delivery on the Self-nursing Ability and Rehabilitation of Primipara

YU Jun-wu1,WANG Yan2
1.Ningbo Hygiene Vocational and Technical College,Ningbo,Zhejiang Province,315100 China；2.Baizhang Street Community Health Service Center of Yinzhou District,Ningbo,Zhejiang Province,315100 China

ObjectiveTo discuss the effect of health education after delivery on the self-nursing ability and rehabilitation of primipara.Methods132 cases of primipara admitted and treated in the department of gnecology in our hospital from February 2015 to October 2016 were selected and divided into two groups with 66 cases in each according to whether they received the systematical health education after delivery,and the rehabilitation and self-nursing ability were compared between the two groups.ResultsAfter the systematic education after delivery,the excellent and good rate of self-nursing ability in the health education group was 98.5%and 75.8%in the control group,and after the mental intervention,the depression after delivery and panic symptoms in the health education group were obviously fewer than those in the control group, and the rehabilitation after delivery was better than that in the control group,and the difference was obvious with statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThe timely health education of primipara after delivery can improve the mental state, which contributes to improving the self-nursing ability of primipara and positively affect the rehabilitation of various functions after delivery,and the clinical application value is higher.

Health education after delivery;Primipara;Self-nursing ability;Rehabilitation after delivery;Comparative research

R473.71

A

1672-5654（2017）03（b）-0035-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.035

2016-12-18）

余俊武（1987-），男，浙江淳安人，硕士，助理实验师，康复治疗师，研究方向：康复治疗学。