锁定加压接骨板（LCP）应用MIPO技术治疗锁骨及胫骨骨折

郭华臣+娄佳楼

【摘 要】 目的 探讨锁定加压接骨板（LCP）采用MIPO技术治疗锁骨及胫骨骨折的手术方法、技巧及疗效。方法 对收治的病人中选择锁骨中段骨折6例，胫腓骨中下段骨折10例采用MIPO技术应用锁定加压接骨板（LCP）治疗。结果 获随访4～18个月，平均12个月。骨折愈合时间3～6个月，平均3.5个月。骨折完全愈合，无骨折延迟愈合及骨不连。结论 锁定加压接骨板（LCP）采用MIPO技术治疗四肢骨折具备手术切口小，软组织损伤轻，感染几率低等优点。

【关键词】 加压接骨板（LCP） MIPO技术 手术方法 治疗效果

本文于2015年4月至2016年4月采用锁定加压接骨板（LCP）应用MIPO技术治疗锁骨骨折6例，胫腓骨骨折10例，获得临床满意疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组16例，男10例，女6例；年龄24～58岁。其中左侧锁骨骨折2例，右侧4例；左侧胫腓骨骨折4例，右侧6例。其中交通肇事6例，摔伤5例，砸伤5例。均为闭合性骨折。锁骨骨折AO分型，15-A1型 2例，15-A3型1例，15-B2型3例。胫腓骨骨折AO分型，42-A1型5例，42-A3型3例，42-B1型2例。受伤至手术时间在4～72小时，平均为24小时。16例病人中完全闭合复位的12例，骨折断端有限切开复位4例。均采用锁定加压接骨板（LCP）采用MIPO技术治疗。

1.2 手术方法

手术时6例胫骨骨折采用硬膜外麻醉，其余均为全麻。平卧位，锁骨骨折病人伤肩下垫枕，尺骨骨折病人伤肢置于胸前。

锁骨骨折 于锁骨上方肩峰端做一长约2.0cm切口，直达锁骨外膜，再根据钢板长度于胸骨端做一长约2.0cm切口达骨膜外，注意保护骨膜。用接骨板或组织剪刀于切口间做皮下隧道。骨折复位，肩关节强力背伸复位，必要时用布巾钳辅助断端复位，透视下见复位满意，接骨板一端安装导向器沿皮下隧道植入，再次透视见骨折对位好，钢板位置满意。……