超敏C反应蛋白在儿童感染性疾病中的效果

付开斌

【摘 要】 目的：探讨分析超敏C反应蛋白对儿童感染性疾病的影响效果。方法：将自2015年10月至2016年3月间在我院出生治疗的34例儿童感染性疾病患者为研究对象，并选取同期无任何疾病的34例儿童为对照研究对象，对两组成员的超敏C反应蛋白进行检验分析，并对评价指标内容进行统计对比分析。结果：新生儿感染性疾病患者的超敏C反应蛋白值显著高于正常组成员，P<0.05；感染程度严重的患儿指标值显著高于感染程度低的患儿，P<0.05。均有统计学意义。结论：将超敏C反应蛋白引入儿童感染性疾病的诊断中具有较高的诊断敏感度，可以作为新生儿感染疾病的重要诊断指标，具有较高的临床诊断价值，值得推广应用。

【关键词】 超敏C反应蛋白 儿童感染性疾病

超敏C反应蛋白（hs-CRP）是血浆中的一种C反应蛋白，是人体内由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物， 是一些疾病如心血管事件危险的强有力的预测因子之一[1]。由于儿童免疫系统发育不够成熟，功能尚欠完善而且尚未接触过子宫外环境的各种病原，也未接触过食物蛋白等种类繁多的抗原性物质，存在着生理性免疫低下等特点，易受到外部病毒及母体宫内病菌的感染，而这种感染尤其是病毒引起的宫内感染不仅引起儿童期的感染，还可引起畸形及严重的远期影响，是造成儿童发病率和死亡率增高的主要原因[2]。因此早期的检查诊断对筛查儿童感染尤为重要，已有研究表明新生儿感染与hs-CRP存在一定的关系[3]，为此我们进行超敏C反应蛋白对儿童感染性疾病的影响研究，以获取相关的临床资料，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般性资料 选取自2015年10月至2016年3月间在我院出生及治疗的34例儿童感染性疾病患者为研究对象，将34例患儿分为观察组，基本资料为：男孩21人，女孩13人；年龄在0～5岁之间，平均年龄为2.4±0.3岁；患者的病症情况为：肺部感染16例，新生儿脑病感染疾病10例，新生儿感染引起败血症8例。另选取同期出生的34例儿童为研究参照对象（对照组），基本资料为：男孩20人，女孩14人；年龄在0～5岁之间，平均年龄为2.7±0.4岁；34例新生儿身体健康，无临床任何疾病。两组儿童在年龄性别上比较差异值P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对两组儿童均行清晨空腹静脉取血2ml，后置EDTA 抗凝管中并在4℃条件下行血浆分离，并将分离获得的样本置低温冰箱保存待测，待样本采集制样结束后使用全自动化学发光分析仪及其配套的检测试剂盒行超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测（使用乳胶增强免疫比浊方法）。

1.3 评价指标 将检测出的超敏C反应蛋白值为评价指标内容。

1.4 统计学方法 对收集的数据资料采用PSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料t检验，当比较差异值 P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组儿童的评价指标内容见表1，可以看出观察组的指标值远远高出对照组，且超出标准值（≤10 mg/L），比较差异值P<0.05 ，有统计学意义。

2.2 比较儿童感染程度与超敏C反应蛋白的关系见表2，可以看出随着感染程度的加重超敏C反应蛋白值也显著升高，呈一定的正比关系，相互之间的比较差异值P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

当儿童身体组织在受到损伤、炎症感染时，体内一些血浆成分的浓度在短时间内可出现显著的变化，这种现象被称为急性时相反应[3-4]。而血浆成分中出现最明显变化的是一些蛋白质，如C反应蛋白、血浆铜蓝蛋白、等。这些蛋白质就被称为急性时相蛋白。C反应蛋白（CRP）就是这些急性时相蛋白的一种。它在组织受到损伤、炎症、感染或肿瘤破坏时，可以在数小时内血浆中的浓度急剧上升，可增高数倍或数百倍。2-3天达高峰，待病情改善时逐渐下降，恢复正常。因此测量血清中C反应蛋白，可以作为判断有无感染、疾病是否处于活动期的指标。超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种C反应蛋白，是临床实验室采用了超敏感检测技术，能准确的检测低浓度C反应蛋白，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标[4]。

由于儿童免疫系统发育不够成熟且功能尚欠完善，其感染的几率远远高出正常人群，并且在感染的早期临床症状较不显著，因此通过有效的检测方法来获得相应的临床数据对及早准确诊断意义重大，可以使新生儿感染者得到及时救治而降低患儿的致残率和死亡率。超敏C反应蛋白检测是近年来发展起来的新型检测技术，通过乳胶增强免疫比浊方法进行测定，其敏感度与特异度均较高，对感染性疾病有较好的检出率，尤其适用于儿童感染疾病的筛查。通过本文内容 研究我们可以看到，已经感染的患儿其hs-CRP值显著高于为受感染的正常小儿，并且感染程度与hs-CRP值存在正比关系，说明感染严重的患儿其hs-CRP也显著升高。

综上所述，超敏C反应蛋自在诊断儿童感染性疾病时是一项决速、灵敏的检测指标，其有助于评估新生儿感染疾病的严重程度，并且对治疗后的效果同样具有诊断判定意义，具有极高的临床应用价值。

参考文献

[1]徐建民， 周丽银， 湛国豪. 降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在儿科感染性疾病早期诊断中的价值[J]. 中国实用医药， 2015（16）：3-5.

[2]张绮翎， 赵青， 霍淑芬. 降钙素原及超敏C反应蛋白检测在早期新生儿感染的临床意义[J]. 中国医学装备， 2015（4）：68-71.

[3]路红涛， 张建军. 超敏C反应蛋白在新生儿感染性疾病中的效果意义[J]. 医药， 2015（11）：99.

[4]石文， 戴永辉， 邱峰，等. 血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在小儿呼吸道感染病原诊断中的价值研究[J]. 中国妇幼保健， 2016， 31（9）：1868-1870.