“健康中国”战略下基本医疗保险责任分担机制研究

尚 越 吕国营

（中南财经政法大学公共管理学院 武汉 430073）

“健康中国”战略下基本医疗保险责任分担机制研究

尚 越 吕国营

（中南财经政法大学公共管理学院 武汉 430073）

“健康中国”战略要求将健康融入所有政策，作为一项长期系统工程，不能由某一个部门或某一项制度统管包办，需要政府、社会和全民的协同合作和共同推进。在近二十年的发展中，基本医疗保险对保障人民健康起到了重要的作用，在“健康中国”建设中也被寄予厚望。本文认为，要准确界定基本医疗保险与其他项目的责任边界，不能盲目扩大支付范围；要准确界定基本医疗保险各主体的责任边界，不能一味提高报销比例，也不能过度弱化个人缴费责任；要通过依法治理落实基本医疗保险责任分担机制，深化基本医疗保险支付方式改革，让其回归保险属性、发挥本质职能，在“健康中国”建设中做到不越位、不缺位，以全民医保促进全民健康。

“健康中国”战略；基本医疗保险；责任边界；责任分担；支付方式改革；依法治理

1 问题的提出

“健康中国”战略已经成为党中央新时期新的战略部署。2016年8月习近平总书记在全国卫生与健康大会上将“健康中国”确定为国家战略，指出“共建共享、全民健康”是建设“健康中国”的战略主题，并强调“没有全民健康，就没有全面小康”，要将健康融入所有政策。“健康中国”战略作为一项长期复杂的系统工程，需要政府、社会和全民的共同努力，不能由某一个部门或某一项制度统管包办。……