个体化护理在泌尿外科的临床价值

●何凤

个体化护理在泌尿外科的临床价值

●何凤

泌尿外科患者的疾病主要为结石、外伤性疾病和前列腺增生等，此类疾病在临床治疗中，主要采取手术治疗，然而手术治疗会给患者带来不同程度的创伤，因此在治疗过程中，需要采取合理的护理措施，以提高患者的治疗效果，缓解患者的病痛。本研究择取我院2012年3月至2014年7月泌尿外科患者114例为研究对象，在对患者的护理中，采取个体化护理措施，效果理想，现将具体内容报道如下。

个体化护理；泌尿外科；临床价值

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月至2014年7月泌尿外科患者114例为研究对象，所有患者均符合泌尿系统疾病的相关诊断标准，如输尿管结石、前列腺增生等。排除存在认知障碍、有精神系统疾病的患者，在试验前所有患者均知情同意，且签署知情同意书。将所有患者采取双盲法随机分为对照组和观察组，各57例。对照组：男52例，女5例，年龄最小34岁，最大73岁，平均年龄为(53.27±2.46)岁；其中42例患者为前列腺增生，15例患者为输尿管结石；有11例伴有糖尿病、19例伴有高血压、13例伴有心脏病、14例无明显基础性疾病。观察组：男51例，女6例，年龄最小35岁，最大73岁，平均年龄为(53.91±2.86)岁；其中41例患者为前列腺增生，16例患者为输尿管结石；有12例伴有糖尿病、18例伴有高血压、12例伴有心脏病、15例无明显基础性疾病。两组患者的一般资料比较，不存在显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组：采取常规护理，即术前常规介绍手术治疗的基本流程，麻醉前行常规护理以及在术中密切监测患者的生命体征等。观察组：在对照组的基础上实施个体化护理，具体内容如下。(1)术前护理：术前对患者实施心理护理，详细向患者讲解术前的准备事项以及术中的注意事项，并且主动与患者进行交流，以亲切的态度，让患者感受到温暖，鼓励患者积极提问，针对患者所提出的问题，详细给予解答。在心理护理中，需要对患者的表情、动作进行深入解读，从而了解患者的需求，尽可能地满足患者的需求，确保患者在术前保持良好的心理状态。(2)术中护理：手术全程陪同，密切观察患者的生命体征变化，将手术室温度控制在合适的范围，通常为23℃左右，手术开始前仔细核实患者的资料，在术中以抚慰、握手等肢体交流转移患者注意力，从而缓解其疼痛感。(3)术后护理：手术完成后，将患者从手术室转移至病房，对于全麻患者，应将其头部偏向一侧，以防止患者出现误吸现象。对于患者的饮食安排，根据患者的具体情况，逐步从流质向半流质食物进行转变。密切监测患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征，定时查看导尿管引流液的颜色及性状，当发现引流液呈红色时，应立即报告医生并采取相应的处理措施。观察患者的切口愈合情况、腹胀以及低体温等状况，适时给予患者心理安慰，从而加快患者病情的康复。(4)出院后随访：患者出院后，采取多种形式进行随访，包括电话随访和上门随访等，在患者出院后24h，进行第一次随访，此后每周随访一次，持续半年。

1.3 观察指标及疗效评定标准

采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者护理前后的焦虑、抑郁症状，均采取百分制，以50分为临界点，分值越高，表示患者的焦虑、抑郁症状越严重。同时，比较两组患者护理前后的收缩压和心率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用±s表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前、后SAS评分和SDS评分比较

护理前两组患者的SAS评分和SDS评分比较，差异不明显(P＞0.05)；护理后，两组患者的SAS评分和SDS评分均有明显改善，且观察组患者显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理前、后的收缩压和心率比较

护理前，两组患者的收缩压和心率比较，无显著差异(P＞0.05)；护理后，两组患者的收缩压和心率均优于护理前，且观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

泌尿外科患者病情通常较为严重，对生命造成严重威胁。而且泌尿外科患者多为中老年患者，随着年龄的增大，患者各项机体功能逐渐退化，从而导致机体抵抗力明显降低，引发诸多不良反应。同时，泌尿外科系统疾病易反复发作，痊愈较为困难，从而给临床治疗和护理带来极大的困扰。个体化护理在临床应用中，能够针对患者的疾病、个性等方面存在的差异制定相应的护理计划，根据计划采取护理措施。经临床研究表明，泌尿外科患者的心理状况对其治疗和护理效果具有较大的影响，因此个体化护理应用于泌尿外科患者时，在其手术治疗前，通过采取有效的心理护理，能够缓解患者的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，消除患者的心理障碍。个体化护理在应用时，心理护理措施要贯穿始终，对患者的情况，主动、耐心地进行询问，尽可能地满足患者的需求，是个体化护理的重要原则。在对患者的护理中，若患者的需求不涉及原则问题，应尽可能地满足患者，充分尊重患者的自主选择。本研究中，护理前两组患者的SAS评分和SDS评分比较，无明显差异(P＞0.05)；护理后，观察组患者的SAS评分和SDS评分均优于对照组(P＜0.05)。护理前两组患者的收缩压和心率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，观察组患者的收缩压和心率明显低于对照组(P＜0.05)。

4 结论

综上所述，将个体化护理应用于泌尿外科患者的护理中，能够有效缓解其焦虑、抑郁症状，而且可改善其血压升高和心率加快等应激因素，值得临床推广与应用。

(作者单位：湖北省浠水县人民医院)

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