临床护理教学中的伦理问题与对策

●何烩

临床护理教学中的伦理问题与对策

●何烩

和其他学科相比，护理专业在学习过程中更加注重实践环节，其除了在课堂进行学习外，其也会参与临床护理的学习，这对于其专业技能的提升有着极为重要的意义。在临床护理教学的过程中，受各种因素的影响，护患伦理问题以及师生伦理问题还时有发生，这无疑在一定程度上会对整个临床护理教学工作的开展造成阻碍。

临床护理教学；伦理问题；对策

1 前言

临床护理教学过程中伦理问题的存在不仅会对整个教学质量造成影响，还会使得患者的合法权益受到损害，这对于患者治疗也是极为不利的。因此相关人员必须加强对其的重视，积极的采取措施对临床护理教学过程中所存在的问题进行解决和预防，尽可能的降低伦理问题出现的几率，这是极为重要的。

2 对临床护理教学特点的分析

2.1 学习形式特殊

和常规的学习形式相比，临床护理教学以及学习形式更为特殊，在这一阶段进行学习的学生大都已经完成了临床课堂内的学习，在其前半部分的学习过程中知识载体以教材、教师以及其它辅助媒体为主，进入临床后，学习的形式主要以跟随教师对病人进行全程护理为主，知识的载体主要是病人以及周边人员，也就是说临床阶段护理学生知识技能的获得将会脱离课堂与课本。

2.2 实践性相对较强

在临床阶段的护理教学最突出的特点之一就是实践性更强，这阶段的学生在对护理技能进行获得的过程中最主要的途径就是实践，从病人入院开始就开始参与病人的整个护理过程，并对护理计划进行切实的落实与实施。在带教老师的指导与帮助下，对自身所存在的不足以及护理过程中所存在的问题进行改正，然后为下次实践有效性的保证创造条件。

2.3 风险性相对较大

医护工作所面对的人群都是身体健康存在问题的，其中不乏儿童和老人，这对于护理人员专业技能提出了个更高的要求，在加上在临床护理过程中所存在的不确定因素相对较多，这也在一定程度上增加了临床护理教学的风险性。面对临床中的问题许多经验丰富的护理人员都很难处理好，更何况尚未毕业的实习学生。在对护理学生进行带教的过程中，带教老师一再强调放手不放眼，这业从侧面对临床护理教学的风险性进行了凸显。

3 临床护理教学中所存在的伦理问题

3.1 临床护理教学中所处在的护患伦理问题分析

在临床护理教学过程中所存在的最突出的伦理问题就是护患伦理问题，这直接对护患良好关系的建立造成影响。在患者就医的过程中，患者以及其家属必然希望可以得到最好的护理服务，因此他们更加愿意选择经验丰富、资质高的护士为其服务，虽然说患者有配合护理教学的义务，但是其也不愿意配合整个教学过程，甚至会直接拒绝实习生对其进行护理，这在一定程度上对于护理临床教学活动的推进造成影响。此外临床护理教学还会在一定程度上和患者隐私权有所冲突，患者到医院接受治疗其所接受的能够触碰其隐私的人群范围仅限于医生和护士，而在临床实习教学的过程中，需要让护生对患者进行观摩，这难免会让患者的隐私在一定程度上受到侵犯，尤其是涉及患者的个人信息、身体私密部位、个人秘密，譬如在对轻生、性病等患者进行教学的过程中，就容易让患者感受到尊严以及隐私受到冒犯[1]。

3.2 临床护理教学中所存在的师生伦理问题分析

在整个临床护理教学过程中最核心的关系就是师生关系，师生关系的好坏将会直接对整个临床护理教学的效果造成影响。临床护理教学过程中所存在的师生伦理问题还是相对比较突出的。如果在临床带教的过程中如果带教老师自身的道德水平达不到一定的水准，或者其在带教过程中存在道德不规范的现象，那么其就容易对学生产生潜移默化的影响，这对于护理学生道德水平的提升是极为不利的。带教老师所承担的责任不仅是对学生的专业技能进行提升，还需要对学生的道德修养进行提升，如果教师在带教过程中不注重自我职业道德修养的体现，那么就极易致使师生伦理问题的发生，这对于整个带教有效性的保证都有着一定的影响[2]。

4 临床护理教学避免伦理问题出现的对策

4.1 临床护理教学中注重对护患处理原则的遵守

在对临床护理教学的过程中，所有的护理实习生以及带教老师都必须遵守护患处理原则，所有护理以及带教活动措施的采取都要以患者为中心，所有的教学活动都应该在尊重患者的需求和权益的基础上进行，这对于临床活动的开展有着极为重要的意义[2]。在让实习学生进行实践过程中，相关人员要尽可能诚恳的把学生的学习需要对家属进行告知，并让学生做好充足的准备，以免在对患者进行护理的过程中出现大的过错。此外带教老师也应该取得患者以及其家属的同意，并驻留现场对护理实习生进行指导，对于其在实践过程中所出现的问题及时的纠正，以最大程度的降低临床护理教学的危险性。

4.2 加强对学生伦理素养的培养

在对临床护理教学工作进行推进的过程中，相关带教老师必须注重学生伦理素养的提升，让学生能够对基本的法律常识以及伦理知识进行了解，这对于实现护理学生对于伦理问题的预防以及解决都有着极为重要的意义[3]。在整个带教过程中，带教老师应该让学生明确保障患者的基本权利是每一个护理人员的义务，作为整个教学过程的执行者以及监督者，带教老师要充分发挥出自我作用，确保所有的学生能够对护患伦理原则进行遵守，最大程度的确保患者的权利不会被侵犯。此外带教老师也要充分发挥出模范作用，尽可能的通过对自我职业素养的提升来带动学生进步，这对于整个教学过程的顺利进行有着极大的意义[4]。

5 结束语

临床护理教学过程中伦理问题出现几率的降低对于整个临床护理教学质量的保证都有着极为重要的意义，相关人员必须加强对其的重视，这不仅关乎于患者合法权益的维护，更关乎于护生以后职业道德素养的提升，只要最大程度的降低临床护理教学伦理问题的产生，才能够最大程度的为临床护理教学的推进创造条件。

(作者单位：重庆市潼南中医院)

[1]张冬玲.探讨护理实践中伦理道德[J].当代护士,2015,11(11):157.

[2]田樱,赵小红.内科护理教学中重视对90后护生伦理意识的培养[J].深圳中西医结合杂志,2014,(10):185-187.

[3]高颖.运用案例教学法在护理学基础教学中实施护理伦理教育[J].中国高等医学教育,2014,3(3):115-116.

[4]吕燕,侯西蝉,张联合.风湿内科护理常见的伦理问题及对策研究[J].中国医学伦理学,2014,27(3):355-356.