七年制医学生神经内科临床实习教学方法实践与思考

●吴力娟

七年制医学生神经内科临床实习教学方法实践与思考

●吴力娟

神经内科的学习具有很大的难度，这体现在其知识架构十分庞大，知识串联性不够密切上，与此同时，学生无法很好地对所学到的知识进行合理运用。文章先研究了七年制医学生神经内科临床实习教学特点，又探讨了教学方法的改革措施，从实习课程扩大、理论知识强化、临床兴趣激发、医德教育较强以及教学方法改进等多方面进行改革，以提便升教学质量，提高医学生综合素质。

神经内科；临床实习；教学方法；实践与思考

临床实习是培养优秀的医学人才的关键之一，如今，随着社会的发展，对医学生的医学教育提出了更高的要求，以培养出综合素质强的医学人才。而神经内科作为一门独立的学科，具有专业性强、知识体系复杂等特点，在学生学习时，常常遇到困难。而与此同时，实践课程安排较少，更加使得学生无法对知识进行熟练运用，因此，对七年制医学生神经内科临床实习教学方法的实践与思考十分必要，以探讨出改革策略，培养更优秀的医学人才。

1 七年制医学生神经内科临床实习教学特点

相较于其他科目的学习，神经内科的知识学习具有专业性强，知识体系复杂，知识内容抽象等特点，使得学生很难理解，增加了学生的学习难度。学习内容庞大，除了要进行神经解剖的基础性学习外，还要学习神经生理和病理等相关知识，与此同时，神经内科病种繁多，临床病例多变，导致学生无法对临床教学产生一个很好的定位，更增加了学生学习的畏惧心理，给教学带来了难度[1]。

2 七年制医学生神经内科教学方法改革措施

根据笔者教学经验，笔者认为目前七年制医学生神经内科教学方法需要进行以下方面的改革：

2.1 扩大实习课程学习

传统教学模式中，往往只重视理论知识的学习，实习课程则很少，在高校进行扩招后，庞大的学生体系更增加了实习难度，很多学校采取集体实习的方法，有些学校甚至取消了实习课，这使得学生的实践能力得不到有效提高。因此，需要扩大对实习课程的学习，提高实习课程的学习质量。扩大实习课程学习，就需要增加实习课程教学比例，可将其扩大至三分之一或者更多[2]。除此以外，为了提高实习教学的质量，不应采用集体式实习的办法，这样无法保证每一位学生都能有所收获，应该采用小班教学办法，教学时兼顾到每一位学生，以便培养出更优秀的人才。

2.2 强化理论知识学习

临床实习离不开强有力的理论知识支撑，如今对医学生的要求越来越高，有很多专业名词需要用英语来阐释，因此医学生的外语水平也很重要，可以在临床实习时让学生进行英语式汇报，提高学生外语能力[3]。除此以外，神经内科的基础性教学是神经解剖学，然而该课程的学习往往是在大一进行的，这就导致知识学习时间与实习时间相去甚远，使得学生对其中的部分知识产生了遗忘，因此，在实习教学过程中，要引导学生对这方面知识进行回忆，进行知识的强化。

2.3 激发临床实践兴趣

兴趣教学十分重要，神经内科的学习具有很多方面的难点，若没有兴趣支撑，很难有毅力将其学下去，学好。在临床教学中，要注意培养学生的学习兴趣，提高学生学习的积极性，培养学生的临床思维能力。所谓的临床思维能力，指的是学生在面对错综复杂的病情时，能够迅速并准确的对病情进行定位和定性，定位指的是确定病变部位，定性指的是确定疾病性质，这些都与平时的知识积累分不开[4]。

2.4 加强学生医德教育

作为一名医生，除了具备成熟的理论知识和高超的实践技巧外，还需要拥有高尚的医德医风，具有服务意识。而医德是在实践中形成的，在学生完成从医学生到医生的转变过程中，通过体验工作，与患者进行良好接触，慢慢培养起医德医风。因此，临床实习必不可少，需要在临床实习中，培养学生的医德医风，要注意对病人的关怀，增强医生的服务意识[5]。

2.5 改进医学教学方法

通过改进教学方法，可以提高临床实习教学的质量。教学方法的改进可以从两个方面入手，其一是将现代化的教学手法应用到教学中，神经学知识复杂，需要加强对学生引导，因此，可以利用数字化、可视化教学平台进行直观教学。其二是运用PBL教学方法，这种方法创建于1969年，教学模式为以问题为中心，学生为主体，教师为主导[6]。病例选择要有代表性，教师要引导学生对病例进行分析，最终由教师进行归纳，在教学中提高学生的学习兴趣，实现更高的教学质量。

3 结束语

综上所述，在神经内科临床实习教学中存在着很大的难度，无法让学生更好地学习相关知识，因此，就需要进行教学改革，改进教学方法、加强医德教育、提高学生素质，不断培养出更优秀的医学人才，为我国神经内科注入新的活力。

(作者单位：邢台市第三医院神经内二科)

[1]程学英,钟丽珍,王剑锋,刘奔.多媒体、PBL等相结合在神经内科实习中的应用[J].中国继续医学教育.2017,(02):19-20.

[2]廖正步.七年制医学生神经外科临床实践的教学体会[J].现代医药卫生.2015,(09):1408-1410.

[3]曾艳芳,王亚军,韩芳.神经内科本科临床实习教学实践探索[J].卫生职业教育.2016,(10):87-88.

[4]陈竹林,黄光,杜铁英,乔晓会.以提高学生能力为核心的神经内科临床教学方法探索[J].继续医学教育.2017,(02):43-46.

[5]陈松盛,杨颖,何娅.神经内科临床实习中存在的问题分析及对策[J].西北医学教育.2015,(03):558-560.

[6]叶玉梅,许蓉,王磊.七年制医学生临床教学体会[J].中国医药导报.2015,(22):63-66.

吴力娟，主治医师。