优质护理管理在控制医院感染中的作用

樊小平

吕梁市人民医院，山西吕梁 033000

医院感染在临床较为常见，是患者在医院内所获得感染，医院感染会直接影响患者疗效和预后，增加患者痛苦，同时还会影响医院整体医疗质量。随着现代医疗系统、各种微创技术和抗生素药物的应用，使得医院感染发生率也有明显上升，极大地了影响了患者生活质量和满意度[1]。为了解优质护理管理在医院感染防控中的应用效果，该文对2015年1月—2017年1月收治的500例患者进行了研究，比较其应用常规护理管理和优质护理管理的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究共纳入病例500例，包括消化科、呼吸科、心血管科等科室。采用随机数字表法将其分为两组，研究组250例，其中男性患者126例，女性患者124例，患者年龄为 16～75 岁，平均年龄（54.8±3.7）岁，平均住院时间（7.6±1.8）d。对照组250例患者中男、女分别为129例和121 例，年龄在 15～76 岁之间，平均（55.2±3.9）岁。 住院时间平均为（7.8±1.9）d。对比研究组与对照组性别、年龄以及住院时间等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），符合临床对比要求。

1.2 方法

给予对照组常规护理管理，主要包括健康宣教、心理疏导、病情观察、用药指导、饮食护理以及出院指导等干预措施，研究组在此基础上，实施优质护理管理，具体为：①组建医院感染控制小组，实施三级医院感染控制，明确各小组成员的职责，将医院感染控制措施和内容落实到人，保障各项工作的有序进行。各科室严格按照医院感染相关规开展工作，严格无菌操作，保持病房干净清洁，定期进行室内空气消毒，及时汇总医院感染控制情况[2]。②应加强护理人员培训，定期组织护理人员进行消毒隔离制度、医院感染以及基础护理知识培训，提高护理人员的医院感染防控意识，提高护理人员的专业水平。完善考核制度，定期对医院人员进行理论和实践考核，对于考核不合格的护理人员应继续培训至合格为止。③加强医院环境监测，应注意加强对医院感染的监测，一旦发现医院感染病例应及时报告给医院感染管理科，并对病例进行严格筛查，确保医院感染报告结果的准确性和及时性。同时，应加强对医院的微生物学监测，每个月定期对科室空气、物体表明以及消毒液等进行检测，及时发现存在的问题并采取有效措施改进，从而降低医院感染风险[3]。④加强器械管理，对于医院内所使用的医疗器械应严格进行消毒处理，加强对医疗用品的进销、发放、储存以及用后处理等环节的管理，规范消毒剂种类，保障医疗用品安全性，减少医院感染发生。

1.3 观察指标

观察和记录两组患者的医院感染发生情况，主要包括泌尿系统感染、手术切口感染、皮肤感染、胃肠道和呼吸道感染等，对比两组发生率。采用问卷调查的方式统计两组对护理工作的满意程度，分为满意、基本满意和不满意度3个层次，比较其满意度。

1.4 统计方法

将所收集数据纳入SPSS 19.0统计学软件，计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染控制情况对比

通过统计两组患者的医院感染发生情况发现，研究组护理后发生医院感染2例，其中呼吸道感染和手术切口感染各1例，其发生率为0.8%（2/250）。对照组中有9例发生医院感染，其中胃肠道、皮肤、其他以及泌尿道感染各1例，呼吸道感染3例，手术切口感染2例，其发生率为3.6%（9/250），与研究组比较，差异有统计学意义（χ2＝4.555，P＜0.05）。 见表1。

表1 研究组与对照组医院感染控制效果分析[n(%)]

2.2 两组满意度对比

通过对研究组实施优质护理管理，其中有190例满意护理工作，52例基本满意，其满意度达到了96.8%，而常规护理管理对照组中，满意和基本满意共220例，对照组满意度为88.0%，显著低于研究组，差异有统计学意义（χ2＝13.785，P＜0.05）。见表2。

表2 研究组和对照组满意度比较[n(%)]

3 讨论

医院由于患者集中，环境复杂，空气中病原菌较多，加之患者自身抵抗能力较弱，住院患者较容易出现医院感染的情况，极大地影响患者身心健康和生活质量[4]。引发医院感染的因素较多，如医院患者疾病类型多种多样，会导致多种病原菌聚集，这些病原菌能够通过医疗器械、医院人员以及患者而导致交叉感染；护理人员医院感染相关知识不足、未严格实施无菌操作或消毒隔离制度、消毒不彻底。洗手不规范等均有可能成为医院感染的危险因素[5]。随着人们生活水平的不断提高，对医疗服务质量也提出了更高的要求，医院感染的发生不仅会增加患者痛苦，影响患者生活质量，同时还会对医院医疗服务质量造成较大影响，所以医院应注重加强对医院感染的预防和控制，及时切断医院感染传播途径，保障患者住院安全性[6]。

优质护理管理是一种以患者为中心的护理管理模式，有研究证实，在医院感染控制中采用优质护理管理，能够极大地降低患者的医院感染风险，改善患者生活质量[7]。该研究中，通过对研究组实施优质护理管理，结果显示，研究组患者的医院感染发生率为0.8%，显著低于对照组的3.6%，且研究组满意度达到了96.8%，与对照组比较均具有显著性差异，说明优质护理管理的实施，能够有效起到控制医院感染的效果，有助于降低患者医院感染发生率，减轻患者痛苦，增加患者对医院工作的满意度。分析其原因可能为：优质护理管理能够优化各环节工作，有助于及时发现医院感染防控工作中存在的不足，从而及时采取有效措施进行改进，有效降低医院感染发生率。其次，通过加强对护理人员的医院感染培训，能够提升护理人员的医院感染防控意识，增强其预防医院感染的能力，严格无菌操作，从而减少医院感染发生[8]。最后，通过加强器械管理和医院环境监测，能够消除医院感染传播途径，为患者提供安全的住院环境，能够对高危因素进行重点干预，从而降低患者的医院感染风险，为患者提供更优质的医疗服务，提升患者满意度。

综上所述，优质护理管理有助于善医院卫生质量，能够在一定程度上降低医院感染风险，有助于患者快速康复，从而提升患者满意度，值得推广。

[1]阮春香.加强护理管理在控制医院感染中的应用价值及相关性分析[J].国际护理学杂志,2013,32(6)：1272-1274.

[2]刘国云,蓝海妮.控制医院感染中优质护理管理施行意义的研究[J].首都食品与医药,2016,23(8)：9-10.

[3]鲁慧.优质护理管理在控制医院感染中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,15(78)：223-224.

[4]蒲静,陈永红,贺腊慧，等.优质护理管理在控制医院感染中的应用价值[J].当代医学,2016,22(36)：134-135.

[5]刘玉东,李秋云.实施优质护理促进医院感染控制的实效研究[J].护理管理杂志,2017,17(3)：215-216.

[6]吴丽英,梁冬红,朱朝花,等.门诊护理管理在医院感染控制中的效果分析[J].中国医药科学,2017,7(9)：154-156.

[7]魏宗赛,曹方余,丁珠云，等.优质护理服务在预防与控制医院感染中的作用[J].国际护理学杂志,2015,34(12)：1703-1705.

[8]肖春华.控制医院感染加强护理管理特点探讨[J].中外医学研究,2015,19(3)：156-157.