不同不排卵方案在IVF-ET中的比较

马淑芳，弓爱东

（武汉康健妇婴医院，湖北 武汉 430000）

在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilitation-embryotransfer,IVF-ET）及衍生辅助生殖技术发展迅速[1]，控制性超促排卵是辅助生殖技术中关键性环节，常用的促排卵方案有促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长效制剂长方案、短效制剂长方案、GnRH-ant拮抗剂、卵泡期长方案。本文通过回顾性分析质控患者中不同方案的GN使用剂量、全胚冷冻发生率、妊娠结局、流产率，从而为临床工作提供一定的指导意见[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2017年6月来我院就诊的标准化患者，选择患者要求：≤35岁患者，第一取卵周期，单纯输卵管因素，排除男性因素，遗传因素，子宫解剖形态异常因素[3]。IVF-ET，基础窦状卵泡≥5枚，基础FSH小于10MIU/ML,AMH≥1，入选标准组。所有入选者随机选择不同方案，共2050位患者。

1.2 不同控制性超促排卵方案

促性腺激素释放激素激动剂降调方案和拮抗剂方案

（1）促性腺激素释放激素激动剂降调方案有长效和短效GnRH-a的用药方法。共三种长效GnRH-a有两种方案，卵泡期长方案和常规长效长方案

1）卵泡期长方案：卵泡期长方案是月经D2给予注射GnRH-a 3.75 mg，降调节后28-35天后给予促排卵，直至卵泡成熟给予HCG注射，36小时取卵术。

2）前一个周期黄体中期开始均可,长效的GnRH-a可减量至1/2或1/3 支注射,14天后给予促排卵启动卵泡生长，直至卵泡成熟给予HCG注射，36小时取卵术。

短效制剂长方案 前一个周期黄体中期开始均可，短效GnRH-a每天注射0.05～0.1mg，降调14d，开始启动促性腺激素注射。直至卵泡成熟给予HCG注射，36小时取卵术。

（2）促性腺激素释放激素激动剂拮抗剂方案