内镜下金属钛夹标记在早期食管癌放疗前定位的临床研究

田晓锋，管志峰，杭达明

(南通市肿瘤医院，江苏 南通226000)

内镜下金属钛夹标记在早期食管癌放疗前定位的临床研究

田晓锋，管志峰*，杭达明

(南通市肿瘤医院，江苏 南通226000)

食管癌是常见的恶性肿瘤之一，占恶性肿瘤的22.4%，经手术治疗后的食管癌5年生存率也不到50%[1]。目前对于食管癌的治疗手段主要有手术、放疗和化疗等。早期食管癌目前仍然首选手术治疗，但事实上由于高龄、合并症及个人因素大约仅30%接受了手术[2]。所以放疗是早期食管癌非手术治疗的优先选择。早期食管癌内镜下主要表现为;糜烂、红斑、结节、凹陷、颗粒状改变等，CT 主要通过食管壁厚度改变来判断病变外侵范围，一般认为超过 5 mm 为增厚，但对黏膜显示不理想，对早期病变和浅表病变易漏诊[3]。高红梅等[4]通过研究表明 CT 测量食管癌病变长度与大体标本长度差异较大，会存在较大的主观性和随意性，大体病变长度与镜检长度较为接近。为此我院近年来对放疗前行胸部CT模拟定位时，对不能明确肿瘤靶区(GTV)的食管早癌患者予以内镜下金属钛夹标记，取得了满意的效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2014-2015年早期食管癌在我院行放射治疗病例，CT或食管片无法准确判断病变位置。所有患者行内镜下钛夹标记前均行胃镜检查，并得到细胞学和组织学证实为食管鳞癌，其中男性 13 例，女性5例，年龄47-82岁，平均：65.1岁。

1.2 方法 18例患者均在无痛胃镜操作，术前20分钟口服二甲硅油去泡，进境后普通模式……