阿司匹林对于初次人工膝关节置换术后失血量的影响

蒋家斌,于 涛

(吉林大学第二医院,吉林 长春130041)

阿司匹林对于初次人工膝关节置换术后失血量的影响

蒋家斌,于 涛*

(吉林大学第二医院,吉林 长春130041)

最近研究表明，关节置换术后预防静脉血栓栓塞、术后VTE、胃肠道并发症，应用阿司匹林比华法林更有效和更安全，接受阿司匹林治疗组患者死亡率比华法林更低[1]。本文分析关节置换术围手术期患者应用阿司匹林抗凝后失血量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年08月到2015年08月来我院有严重的膝关节骨性关节炎疾病，需进行人工膝关节置换手术患者127例。排除7例(排除有栓塞病史1例,严重肝肾功能不全3例，双侧下肢患有血栓的患者2例，非甾体抗炎药过敏1例)。共120例患者，根据围手术期处理方法不同将患者分成对照组与实验组，每组60例。实验组男13例，女47例，年龄60-6岁，平均年龄(73±4.7)岁。对照组男15例，女45例，年龄61-83岁，平均年龄(70±6.8)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 实验组所有患者口服阿司匹林100 mg。对照组中的所有患者术后不用抗凝药物抗凝，其它同实验组。术后48 h拔出引流装置。两组的用药治疗时间均为1 周。

1.2.2 观察指标 记录术中出血量、术后48 h引流量、术后第5 d查双下肢静脉血管彩超、术后第5 d查肺动脉CTA、术前1 d血红蛋白量和术后第7 d血红蛋白量。

2 结果

各组患者手术后第5天查双下肢血管彩超检查，实验组静脉血栓发现1例，发生率1.67%，对照组发现8例，发生率13.33%，经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。对照组失血量为(239.7±130.8) ml,实验组为(274.6±160.4) ml,实验组失血指数为(23.1±15.5) g/L,对照组为(22.2±8.1) g /L,显性失血量实验组(260.7±104.4)ml，对照组(210.9±120.2)ml，隐性失血量实验组(150.7±80.3)ml,对照组(141.9±90.5)ml，经统计学分析，失血量、失血指数、显性失血量、隐性失血量和对照组比较，无显著性差异(P>0.05)，见表1。