脊柱围手术期D-二聚体浓度变化规律以及与深静脉血栓形成的关系

熊 伟，吴九平,张 郡，刘钦毅

(吉林大学第二医院 脊柱外科，吉林 长春130041)

脊柱围手术期D-二聚体浓度变化规律以及与深静脉血栓形成的关系

熊 伟，吴九平,张 郡，刘钦毅*

(吉林大学第二医院 脊柱外科，吉林 长春130041)

深静脉血栓(DVT)形成是骨科术后的严重并发症之一，可继发肺栓塞(PE)，致死致残率高。文献报道脊柱大手术术后DVT的发生率为0.3%-15.5%，远低于非脊柱骨科大手术术后DVT的发生率(39%-74%)[1-4]。本文通过对吉林大学第二医院脊柱外科2014年6月-2015年8月收治的由同一名高年资脊柱外科医生实施手术的102例患者进行回顾性研究，探究脊柱围手术期D-二聚体变化规律并对其预测早期DVT的作用进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月至2015年8月我院脊柱外科收治的行手术治疗的102例患者作为研究对象。纳入标准：(1)确诊为脊柱外科疾病且需手术治疗；(2)凝血功能术前检查无异常；(3)术前血管彩色多普勒超声无下肢DVT。排除标准:(1)近期有活动性出血患者；(2)有凝血功能障碍病史或近期口服抗凝药；(3)严重肝、肾、脑疾病或合并感染不适合手术患者；(4)恶性肿瘤患者；(5)手术前发现DVT患者。行手术治疗的102例患者中男59例，女43例；年龄26-84岁，平均53岁。根据患者术后有无出现DVT分为血栓组(10)和非血栓组(92)，两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

所有手术均在全身麻醉下进行，均由同一名经验丰富的高年资脊柱外科医师操作，所有手术均有脊柱内植入物。其中颈椎前路手术19例，颈椎后路手术9例，胸椎后路手术7例，腰椎后路手术67例。外……