老年开放性胫腓骨骨折术后感染的病原菌及耐药分析

宋 倩

(冀中能源邢台矿业集团总医院 检验科，河北 邢台054000)

老年开放性胫腓骨骨折术后感染的病原菌及耐药分析

宋 倩

(冀中能源邢台矿业集团总医院 检验科，河北 邢台054000)

胫腓骨开放性骨折(Open tibiofibular fracture，OTP)是骨科常见骨折之一，现阶段主要以切开钢板、髓内钉等内固定手术治疗为主，可取得良好疗效[1]。但骨折开放性特征及手术创伤增加了术后感染的风险性，导致治疗难度增加。尤其在重度感染的患者，创伤及感染双重打击对患者的健康及预后产生严重影响[2]。所以控制感染是治疗老年OTP的关键所在。本研究探讨OTP合并术后感染的病原菌分布及耐药性，旨在为预防、降低医院感染率提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院骨科2010年2月-2016年1月收治的109例老年OTP合并术后感染患者。所有患者均在受伤6h内手术，其中合并创伤性休克2例、多发性骨折11例、颅脑损伤4例。其中男55例，女54例，年龄61-82岁，平均(70.25±4.37)岁,骨折原因：坠落伤22例、砸伤30例、交通伤42例、其他15例；骨折分型：Ⅰ型20例、Ⅱ型30例，Ⅲ型59例。纳入及排除标准：①根据临床表现及影像学检查，符合开放性胫腓骨骨折诊断；②均接受外科手术治疗，术后存在感染；③临床资料完整；④无严重肝肾功能障碍；⑤无恶性肿瘤及先天畸形；⑥院伦理委员会批准，并签署知情同意书。

1.2 检测方法 对本组病人临床资料进行分析，对感染者CT检查后立即原切口清创，采用KB法进行药敏实验，每例均在2 h内取2次标本，抽取脓液作病原菌培养，挑取纯菌落并在细菌鉴定仪中鉴定，将两次标本所培养的相同菌群作感染菌，根据实验室标准化委员会制定的相关实验法规判断药敏结果，在卫生部检测中心统一购置MRSA、大肠埃希菌、PA的质控菌株。……